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目的：探讨下肺结核的X线表现，旨在提高正确诊断率。方法：回顾性分析60例下肺结核X线胸片表现，其中27例同时有CT扫描。结果：根据X线表现可分为肺炎型，结节型、纤维增殖型及孤立空洞型。结论：下肺结核X线表现不典型，多发病灶、支气管壁增厚、腔狭窄及腺泡结节为较特征的表现，胸片结合CT扫描有助于诊断和鉴别诊断，特别是HRCT可判断病灶的活动性。