【摘 要】
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目的结合治疗药物监测（TDM）和Bayesian反馈法,探索临床使用美罗培南的重症感染患者首次TDM后的谷浓度及药代动力学/药效学（PK/PD）参数达标情况。方法用高效液相色谱法测定患者美
【机 构】
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长沙市第三医院药剂科,长沙市抗菌药物临床应用研究所,
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目的结合治疗药物监测（TDM）和Bayesian反馈法,探索临床使用美罗培南的重症感染患者首次TDM后的谷浓度及药代动力学/药效学（PK/PD）参数达标情况。方法用高效液相色谱法测定患者美罗培南血药谷浓度,用Bayesian反馈法计算患者的个体药代动力学参数,并分别计算游离血药浓度超过致病菌最低抑菌浓度（MIC）的时间（f T>MIC）≥40%,≥75%及100%的比例,并分析不同MIC值下各PK/PD目标值及不同谷浓度的达标情况。结果 382例患者的首次谷浓度为（4.63±7.07）μg·mL-1,有49例（12.83%）患者首次谷浓度超过5倍MIC。f T>MIC≥40%,≥75%及100%的达标率分别为86.13%,67.01%与51.30%。在382例患者中,高、中、低3个谷浓度范围的达标率分别为38.38%,54.19%和73.30%。结论有必要在重症感染患者中开展基于TDM及Bayesian反馈法的个体化给药方案设计。
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