【摘 要】
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目的 探讨高强度聚焦超声( HIFU)联合细胞免疫治疗胰腺癌的免疫学机制和临床疗效.方法 选择72例胰腺癌患者,按随机数字表法分为HIFU组和联合组,每组36例.HIFU组接受单纯HIFU
【机 构】
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中国人民解放军第452医院肿瘤科,中国人民解放军第452医院核医学科,第三军医大学新桥医院全军肿瘤研究所
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目的 探讨高强度聚焦超声( HIFU)联合细胞免疫治疗胰腺癌的免疫学机制和临床疗效.方法 选择72例胰腺癌患者,按随机数字表法分为HIFU组和联合组,每组36例.HIFU组接受单纯HIFU治疗;联合组除接受HIFU治疗外,还接受树突状细胞(DC)和细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)的免疫治疗.记录所有患者在HIFU治疗前、后的超声造影及多种免疫学指标,对2组患者临床疗效进行比较;分离联合组患者的自体癌细胞,体外观察经HIFU处理的肿瘤抗原所诱导的DC-CIK对自身癌细胞的杀伤效应.结果 HIFU能增强DC-CIK对自身癌细胞的杀伤率;HIFU治疗72 h后,所有患者免疫学指标:白介素-12(IL-12)为( 58.26±17.97) pg/ml,热休克蛋白70( HSP70)为(22.14±6.39) ng/ml,转化生长因子-p(TGF-β)为(0.94±0.34) ng/ml,均优于治疗前,治疗前上述指标分别为(52.15±14.22) pg/ml、( 17.36±5.73) ng/ml和(1.32±0.61) ng/ml,治疗前、后上述指标分别进行比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗10周后,联合组患者的生活质量评分、疼痛评分、肿瘤标志物、平均生存时间分别为(75.89±19.65)分、(3.15 ±0.82)分、( 107.55±27.58) U/ml和(18.92 ±6.47)个月,均优于HIFU组,HIFU组上述指标分别为(67.22±16.34)分、(3.59±1.04)分、(123.63 ±34.12) U/ml和(13.36 ±5.78)个月,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HIFU在治疗胰腺癌过程中能改善患者免疫状态,刺激抗肿瘤应答;HIFU联合DC-CIK对胰腺癌具有良好的协同治疗效果.
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