i—gel喉罩用于腹腔镜胆囊手术患者气道管理的效果

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目的 评价i—gel喉罩用于腹腔镜胆囊手术患者气道管理的效果。方法择期全麻下拟行腹腔镜胆囊手术患者120例,性别不限,ASA分级I或Ⅱ级,年龄34~62岁,体重45—90咄,随机分为2组(n=60):ProSeal喉罩组(P组)和i-gel喉罩组(I组)。根据体重选择喉罩型号,麻醉诱导后置入喉罩,行机械通气,并经引流管放置胃管。记录喉罩置入次数、喉罩及胃管置入情况、纤支镜检查评分,测定喉罩密封压,观察术中口咽部漏气、低氧血症的发生情况。术中监测Sp02、PET CO2、气道峰压,观察拔除喉罩后恶心、呕吐、呛咳、声嘶、咽喉痛、返流误吸的发生情况,记录麻醉时间、手术时间、拔除喉罩时间及苏醒时间。结果两组麻醉时间、手术时间、拔除喉罩时间及苏醒时间差异无统计学意义(P〉0.05)。两组术中SpO2、PET CO2、气道峰压均在正常范围内。与P组比较,I组喉罩首次置入成功率和纤支镜检查评分升高,喉罩置入时间缩短(P〈0.05)。两组喉罩和胃管置入成功率均为100%;I组和P组喉罩密封压比较差异无统计学意义(P〉0.05);I组咽喉痛发生率低于P组(P〈0.05),恶心呕吐、呛咳发生率差异无统计学意义(P〉0.05),两组无一例发生声嘶、返流误吸。结论i-gel喉罩易于置入,气道密封性可靠,通气效果好,不良反应少,可安全有效地用于腹腔镜胆囊手术患者的气道管理。

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