肾性高血压致急性左心衰的救治

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目的探讨肾性高血压致急性左心衰的发病机制及救治措施.方法对39例终末期肾衰患者引起急性左心衰采用硝普钠或硝酸甘油迅速控制血压降低外周血管阻力,减轻心脏后负荷及采用序贯透析、血液滤过、血液透析滤过等方法,迅速超滤脱水,减少血容量和回心血量,减轻心脏前负荷.结果 39例发生急性左心衰54次,抢救成功52次,成功率96.3%.抢救后患者呼吸困难明显改善,肺部湿罗音消失或减少,心率减慢,血压降低.结论肾性高血压致急性左心衰治疗的关键是控制血压,降低外周血管阻力和控制血容量,降低心输出量.
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