患指锯齿状指固有动脉神经蒂皮瓣联合双皮下蒂V－Y推进皮瓣修复同指指端皮肤软组织缺损

• 作 者: 常树森 金文虎 魏在荣 孙广峰 王波 邓呈亮 唐修俊 曾雪琴 聂开瑜
• 机 构: 563003 贵州遵义医学院附属医院整形烧伤外科,563003 贵州遵义医学院附属医院整形烧伤外科,563003 贵州遵义医学院附属医院整形烧伤外科,563003 贵州遵义医学院附属医院整形烧伤外科,
• 出 处: 中华烧伤杂志
• 发表日期: 2016年32期
• 关键词: 外科皮瓣 手 软组织损伤 创面修复

目的

探讨患指锯齿状指固有动脉神经蒂皮瓣联合双皮下蒂V－Y推进皮瓣修复同指指端皮肤软组织缺损的治疗效果。

方法

2013年9月—2015年1月，笔者单位收治手指远端皮肤软组织缺损患者13例共13指。扩创后患指创面面积为1.2 cm×0.8 cm～1.8 cm×1.5 cm，采用同指锯齿状指固有动脉神经蒂皮瓣联合双皮下蒂V－Y推进皮瓣修复创面，皮瓣间断缝合。双皮下蒂V－Y推进皮瓣及同指锯齿状指固有动脉神经蒂皮瓣切取面积分别为0.52～1.11、2.60～5.23 cm²。

结果

13例患者皮瓣术后全部成活，获随访6～24个月。皮瓣色泽、质地良好；重建后指端呈弧形，手指外观与正常手指一致，跨关节切口关节活动正常；均未出现钩甲畸形、关节活动障碍等并发症。13例皮瓣感觉恢复达S4级，两点辨别觉距离2～3 mm，手指各关节运动功能恢复情况为优。

结论

患指锯齿状指固有动脉神经蒂皮瓣联合双皮下蒂V－Y推进皮瓣修复同指指端皮肤软组织缺损，血供可靠、操作简单，可以避免直线瘢痕挛缩畸形并且能够获得良好的外观及功能。