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目的
探究癌胚抗原(CEA)表达水平与乳腺癌缺氧微环境的关系及其预后价值。
方法横断面调查。在缺氧和常氧条件下培养乳腺癌细胞MDA－MB－231，采用蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测其CEA的表达变化；收集天津医科大学肿瘤医院2013年4月至2015年6月30例乳腺浸润性癌标本，采用免疫组织化学染色法检测乳腺癌病理组织中CEA﹑缺氧诱导因子－1α(HIF－1α)和碳酸酐酶－9(CA－9)的表达水平；收集我院2009年4月至2011年6月166例乳腺癌患者术前血清，采用电化学发光法检测血清CEA水平，同时采用Logistic单因素分析法研究患者临床资料与CEA水平的相关性；采用Kaplan－Meier法计算乳腺癌患者无进展生存期，Log－rank法比较组间差异。
结果乳腺癌细胞缺氧条件下CEA蛋白水平明显高于常氧条件，且CEA蛋白水平随着缺氧时间的延长而升高；乳腺癌病理组织免疫组织化学染色结果显示，HIF－1α表达区域可见CEA高表达，CEA与CA－9在同一区域共同表达，线性回归法分析发现CEA表达水平与HIF－1α(P＝0.009 6)的表达水平具有相关性；术前升高的血清CEA水平与患者肿瘤长径大小密切相关(P＝0.015)﹑淋巴结转移密切相关(P＝0.032)；乳腺癌患者CEA阳性组和CEA阴性组无进展生存期分别为29.85个月和39.08个月，差异有统计学意义(P＝0.003)。
结论CEA在乳腺癌缺氧微环境中表达上调，血清CEA水平可以作为乳腺癌患者预后的评价指标。(中华检验医学杂志，2016, 39：710-714)