青少年特发性脊柱侧凸主弯侧凸Cobb角、胸椎后凸角及腰椎前凸角仰卧位MRI与站立位X线测量的对比研究

• 作 者: 史本龙 林子平 毛赛虎 刘臻 孙旭 郑振耀 邱勇 朱泽章
• 机 构: 210008 南京，南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科,香港中文大学矫形外科与创伤学系,210008 南京，南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科,210008 南京，南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科,
• 出 处: 中华解剖与临床杂志
• 发表日期: 2017年22期
• 关键词: Scoliosis Adolescent Magnetic resonance imaging Radiography Cobb angle Thoracic

目的

探讨仰卧位MRI与站立位X线全脊柱片在青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者侧凸Cobb角、胸椎后凸角(TK)及腰椎前凸角(LL)测量上的差异性和相关性。

方法

选取2008年1月—2016年1月行外科支具治疗或手术治疗且密切随访的120例AIS患者的站立位X线全脊柱片和仰卧位MRI全脊柱重建片资料进行回顾性分析。于站立位X线全脊柱正侧位片上分别测量主弯侧凸Cobb角、TK及LL。于患者仰卧位MRI全脊柱冠状面和矢状面重建片上的相同节段测量侧凸Cobb角、TK和LL。应用配对t检验及线性回归分析两组之间测量值的差异性及相关性。

结果

120例站立位X线片上和仰卧位MRI上主弯侧凸Cobb角分别为33.8°±20.1°和24.9°±18.3°，TK分别为15.2°±9.7°和10.5°±7.7°，LL分别为43.6°±13.8°和37.1°±13.5°，差异均有统计学意义(P值均<0.01)。线性相关分析显示，站立位X线片上和仰卧位MRI上主弯侧凸Cobb角、TK和LL均有相关性，r分别为0.920、0.706和0.565(P值均<0.01)。线性回归分析得回归方程为：Ŷ_{站立位X线侧凸Cobb角}＝0.901×X_{仰卧位MRI侧凸Cobb角}＋12.517、Ŷ_{站立位X线TK}＝1.055×X_{仰卧位MRI TK}＋3.865、Ŷ_{站立位X线LL}＝0.718×X_{仰卧位MRI LL}＋17.135。

结论

仰卧位MRI与站立位X线片在AIS患者主弯侧凸Cobb角、TK及LL的测量具有差异且呈线性相关，利用仰卧位MRI可计算出站立位X线片上患者的侧凸Cobb角、TK和LL。