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目的探讨我院行血液透析(HD)、腹膜透析(CAPD)和肾移植(KT)3种终末期肾脏病(ESRD)替代疗法第1、第2年的成本-效果比。方法回顾性研究上述3种疗法患者开始治疗两年内的成本、对工作的影响、以及现阶段的生活质量(用SF-36量表),并进行有关分析。结果KT组第1年的费用高于另外两组(P<0.001);在第2年则明显低于另外两组(P=0.005),后两组间差异无统计学意义。KT组的睡眠质量、回返工作的比例均优于另外两组。在精神健康、生理职能和精力方面,KT组与CAPD组均优于HD组。在生理机能、一般健康状况、社会功能、情感职能上,KT组优于CAPD与HD组,后两组差异无统计学意义。结论KT组从第2年开始体现其费用上的优势,而CAPD与HD两组之间在医疗成本上无显著差异。肾移植的治疗效果在整体上优于CAPD和HD,CAPD的治疗效果略优于HD。随着KT近期和远期存活率的提高,KT应是成本-效果比最好的ESRD替代治疗方法。