“病案书写质量评定标准”尚待完善

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驻陕西宝鸡解放军第3医院徐彤、席志峰来稿指出,“病案书写质量评定标准”在实际运用中尚有不足之处,其评分高低不能准确反映病例书写的内在质量,主要表现在:(1)偏重形式,对书写质量差、病历记录遗漏等问题扣分较少,有的甚至无法扣分;(2)评分缺乏客观性,不同的评审员按同一标准 According to Xu Zhi and Xi Zhifeng, the 3rd Hospital of Baoji People’s Liberation Army in Shaanxi, the “standards for assessing the quality of medical record writing” still have shortcomings in practical use. The grades of the scores do not accurately reflect the intrinsic quality of case writing. The main manifestations are: ) emphasis on the form of writing, poor quality of writing, medical record omission and other issues deducted fewer points, and some even can not be demerit points; (2) the lack of objectivity ratings, different assessment by the same standards
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