不同抗病毒药物选择对慢性乙肝患者肾功能的影响

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目的观察不同抗病毒药物选择对慢性乙肝对患者肾功能的影响。方法选取医院收治的慢性乙肝患者183例为研究对象,根据治疗方案不同分为:服用恩替卡韦53例设为ETV组,服用替比夫定45例设为LDT组,服用阿德福韦酯45例设为ADV组,另有拒绝抗病毒治疗者40例设为对照组。随访24个月,观察比较4组各项肾功能指标变化情况。结果随访24个月发现,与治疗前比较,ETV组、对照组e GFR检测值无明显变化(P>0.05),但ADV组e GFR显著降低,而LDT组e GFR明显升高(P<0.05);与治疗前比较,ADV组SCr检测值显著升高(P<0.05),但BUN未见明显变化,其他组SCr、BUN水平也无显著性差异(P>0.05)。结论替比夫定能够提高慢性乙肝患者肾小球滤过率,改善其肾功能;但长期服用阿德福韦酯可损害肾功能,因此临床长期使用该药应注意监测肾功能变化。
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