经皮椎间孔内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

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目的探讨应用经椎间孔内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2013年6月至2015年8月,我院对60例确诊腰椎间盘突出症患者行经皮内窥镜手术治疗,其中男32例,女28例;年龄2288岁,平均(50.1±11.5)岁。单节段33例,双节段27例,其中L23(3节)、L34(11节)、L45(41节)、L5-S1(32节),对治疗前和术后3d、3个月、6个月及24个月以上随访时的腰、腿痛进行疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)及末次随访Macnab评分进行对比分析。结果手术时间50125 min,平均75min。术后4例出现手术相关并发症,术后3 d、3个月、6个月以及末次随访时腰痛VAS评分分别为(1.50±0.68)分、(1.42±0.50)分、(1.25±0.65)分和(0.88±0.75)分,与术前腰痛VAS评分(5.10±1.50)分比较差异均有统计学意义,术后3 d、3个月、6个月以及末次随访时腿痛VAS评分分别为(1.45±0.65)分、(1.33±0.80)分、(1.22±0.64)分和(0.89±0.57)分,与术前腿痛VAS评分(6.55±1.23)分比较差异均有统计学意义,按照Macnab评分标准,末次随访时优40例,良11例,可6例,差3例,优良率为85%(51/60)。结论经皮内窥镜微创手术治疗腰椎间盘突出症,必须严格掌握手术适应证,单纯腰椎间盘突出症临床疗效满意,对60岁以上合并椎管狭窄的效果欠佳。
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