【摘 要】
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目的 探讨对数几率回归模型(Logistic)构建联合预测因子在慢性乙型肝炎患者(CHB)早期肝硬化(LC)诊断中的临床应用.方法 选择本院2018 年1 月-2019 年10 月的CHB 患者179 例、
【机 构】
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舟山医院检验中心,浙江舟山316021;舟山市中医院检验科,浙江舟山316021;舟山市妇幼保健院检验科,浙江舟山316021
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目的 探讨对数几率回归模型(Logistic)构建联合预测因子在慢性乙型肝炎患者(CHB)早期肝硬化(LC)诊断中的临床应用.方法 选择本院2018 年1 月-2019 年10 月的CHB 患者179 例、CHB/LC 患者179 例及测试集57 例,检测血常规、血清肝纤维化、凝血功能、血清生化等实验室指标.单因素Logistic 回归筛选并用多因素Logistic 回归拟合得到联合预测因子,生成受试者工作曲线(ROC),在测试集中进行测试,评价模型预测效果.结果 透明质酸(HA)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、谷丙转氨酶(ALT)和血小板(PLT)纳入拟合得到新的联合预测因子表达式Logit(X)=39.621+1.365HA+1.213APTT+1.011 ALT-0.723PLT.ROC 曲线显示 X 的 cut-off 值取308.80时,YI 指数最大为0.538,AUC为0.815,分别高于单个协变量因子.在模型准确率为70.12％的前提下,CHB合并LC患者测试组的预测LC 准确率为72.41％,CHB 患者测试组的预测为非LC 的准确率为96.42％.结论 对数几率回归模型构建的联合预测因子ROC 曲线能对CHB 患者的早期LC 诊疗有更好的预测价值.
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