【摘 要】
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目的 探讨同步间歇指令通气(SIMV)与同步间歇指令通气加容量保证通气(SIMV+VG)对早产儿肺损伤的影响.方法 把30例体重≤1500 g、孕周≤32 周需要机械通气的肺透明膜病(hyalin
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目的 探讨同步间歇指令通气(SIMV)与同步间歇指令通气加容量保证通气(SIMV+VG)对早产儿肺损伤的影响.方法 把30例体重≤1500 g、孕周≤32 周需要机械通气的肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)患儿随机分为SIMV+VG组(n=15)和SIMV模式辅助通气组(n=15).在机械通气第1周内定期收集患儿支气管灌洗液(BALF),并立即以1200 r/min离心10 min,取上清液置于-70 ℃冰箱冷藏备测TNF-α、IL-6及IL-8的含量,由此判断肺损伤的程度.结果 SIMV组发生气胸1例,支气管肺发育不良(BPD)5例,治疗后期放弃治疗3例.SIMV+VG组发生BPD 2例,无气胸发生,1例出生后15 d发生严重感染,在20d死亡,2例放弃治疗.在机械通气的第1、3、5、7天,SIMV+VG组与SIMV组BALF中TNF-α、IL-6、IL-8的含量随治疗时间的延长而增高;与SIMV+VG相比,SIMV组增高更为明显.结论 与SIMV模式相比,应用SIMV+VG通气模式治疗早产儿HMD能较少肺损伤的产生.
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