综合性医院普外科住院费用及医保政策执行情况调查

• 作 者: 周静兰 任华康 许祥贵 徐青梅 张根法 戴俊明 应晓华
• 机 构: 上海市宝山区医疗保险办公室,香港大学深圳医院,复旦大学公共卫生学院
• 出 处: 中国医疗保险
• 发表日期: 2013年1期
• 关键词: 医疗保险 住院病人 普外科手术 医疗费用 不合理费用 resident physicians the standardized training

目的：弄清综合性医院普外科手术病人的医疗费用构成及不合理费用现况。方法：随机抽取上海某区六家医院普外科手术病历779份，采用双人检查法，以临床诊疗路径及相关医政、医保法律法规为依据，对住院费用清单及病历记录进行逐项检查，统计医疗费用构成及不合理费用的特点。结果：五种手术医保基金支付的费用占总费用的平均比例为82．72％±12．95％。不合理费用占医保基金支付费用的平均比例为12．61％±10．10％。不合理费用均值为1479±2225元。术前阶段，不合理化验频次及金额居前，分