【摘 要】
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[目的]探讨巨大型颈椎间盘突出症的诊断、鉴别诊断及手术治疗方法.[方法] 2009年1月～2012年6月共收治巨大型颈椎间盘突出症患者29例(MRI上至少一个节段椎间盘突出致椎管侵占率
【机 构】
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第二军医大学附属长征医院骨科,上海200003
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[目的]探讨巨大型颈椎间盘突出症的诊断、鉴别诊断及手术治疗方法.[方法] 2009年1月～2012年6月共收治巨大型颈椎间盘突出症患者29例(MRI上至少一个节段椎间盘突出致椎管侵占率≥50％).全部病例均采用一期前路手术入路.其中23例行椎体次全切除减压、钛网植骨钢板内固定术;2例行单间隙髓核摘除减压、椎间融合钢板内固定术;1例行双间隙髓核摘除减压、椎间融合钢板内固定术;2例行单间隙髓核摘除+椎体次全切减压、钛网+椎间融合钢板内固定术;1例行椎体次全切除减压、自体髂骨植骨钢板内固定术.术后患者症状均得到改善,复查颈椎MRI,致压物均完全去除,脊髓形态恢复正常.[结果]所有患者平均随访25个月,手术节段均获得骨性融合,患者症状改善满意,JOA评分平均提高5.6分.[结论]对于巨大型颈椎间盘突出症,为防止脊髓损伤进一步加重,应积极进行手术治疗.一期前路手术可以彻底去除致压物,同时不会造成脊髓继发性损伤,并且可以节约手术时间和患者费用.
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