【摘 要】
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目的：通过设计表格式护理记录单（以下简称护理记录单）与应用,简化并规范护理记录书写,提高临床护理质量。方法：将危重护理记录单与一般护理记录单整合为护理记录单,通过试点,再全
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目的：通过设计表格式护理记录单（以下简称护理记录单）与应用,简化并规范护理记录书写,提高临床护理质量。方法：将危重护理记录单与一般护理记录单整合为护理记录单,通过试点,再全面使用,质控小组加强质量控制以提高书写质量。结果：护理记录单具有实用性、可操作性,简化了护理记录。结论：护理记录单设计科学、客观、简明、易懂、节时,同时体现了及时、动态、连续性护理,医生查询方便,提高了工作效率。
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