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摘 要 目的:探讨心跳呼吸骤停时影响心肺复苏(CPR)的因素。方法:结合应用标准化CPR步骤的临床体会,回顾性分析60例心跳呼吸骤停患者的抢救资料。结果:CPR成功11例,死亡49例,復苏成功率18.33%;CPR成功11例中,立即行CPR者5例,5分钟内5例,6～10分钟内1例;不成功者5分钟内14例,>5分钟35例,两组成功率相比较,差异有统计学意义(P<0.01);原发病有器质性损害者的复苏成功率比没有器质性损害者要低;院前(包括途中)发病CPR成功率3.13%,院内CPR成功率35.71%,两者相比,差异有非常显著统计学意义(P<0.001)。结论:CPR成功率的高低与不同病因、CPR开始的时间、发病地点、CPR的方法是否正确、复苏药物的使用是否合理等因素有关。
关键词 心跳呼吸骤停 心肺复苏 成功率 影响因素
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.24.042
我们对60例心跳呼吸骤停患者的抢救情况进行回顾性分析,并结合应用标准化CPR步骤的临床体会,探讨影响CPR的因素。
资料与方法
一般资料:2003～2008年收治心跳呼吸骤停患者60例,其中男41例,女19例;年龄15～83岁,平均51±12.68岁;发病时间在0～5小时以内;发生地点:院内27例,救护车途中1例,院外32例;病因分类:心血管疾病19例,脑血管意外9例,肺心病9例,中毒(农药,鼠药,蛇咬)2例,过敏性休克(青霉素)1例,不明原因猝死10例,吸毒过量2例,晚期肿瘤5例,药物过量1例,麻醉、手术2例。开始心肺复苏时间:确诊即刻至5小时,抢救时间0.5～2小时。
复苏方法:所有患者均按照ECC-2000指南[1]的操作规程在连续心电监测下进行胸外心脏按压,胸外按压频率为100次/分,按压与人工呼吸比例为15:2,气囊面罩给氧27例,行气管内插管机械通气33例,同时建立静脉通路;有15例行电击除颤;根据病情需要合理选择药物(肾上腺素、阿托品、血管加压素、利多卡因、碳酸氢钠、纳络酮、呼吸兴奋剂等)。
CPR成功标准[1]:心跳呼吸骤停者经过心肺复苏出现自主循环,包括窦性心律、结性心律,血压及自主呼吸基本正常者均评为成功。
统计学方法:使用SPSS12.0软件包统计,计数数据用非参数检验秩和检验(H检验)法或X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
关键词 心跳呼吸骤停 心肺复苏 成功率 影响因素
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.24.042
我们对60例心跳呼吸骤停患者的抢救情况进行回顾性分析,并结合应用标准化CPR步骤的临床体会,探讨影响CPR的因素。
资料与方法
一般资料:2003～2008年收治心跳呼吸骤停患者60例,其中男41例,女19例;年龄15～83岁,平均51±12.68岁;发病时间在0～5小时以内;发生地点:院内27例,救护车途中1例,院外32例;病因分类:心血管疾病19例,脑血管意外9例,肺心病9例,中毒(农药,鼠药,蛇咬)2例,过敏性休克(青霉素)1例,不明原因猝死10例,吸毒过量2例,晚期肿瘤5例,药物过量1例,麻醉、手术2例。开始心肺复苏时间:确诊即刻至5小时,抢救时间0.5～2小时。
复苏方法:所有患者均按照ECC-2000指南[1]的操作规程在连续心电监测下进行胸外心脏按压,胸外按压频率为100次/分,按压与人工呼吸比例为15:2,气囊面罩给氧27例,行气管内插管机械通气33例,同时建立静脉通路;有15例行电击除颤;根据病情需要合理选择药物(肾上腺素、阿托品、血管加压素、利多卡因、碳酸氢钠、纳络酮、呼吸兴奋剂等)。
CPR成功标准[1]:心跳呼吸骤停者经过心肺复苏出现自主循环,包括窦性心律、结性心律,血压及自主呼吸基本正常者均评为成功。
统计学方法:使用SPSS12.0软件包统计,计数数据用非参数检验秩和检验(H检验)法或X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。