【摘 要】
：
目的 探讨影响重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者预后的因素.方法 纳入2020年1月17日—2020年2月26日湖北省宜昌市第三人民医院确诊的359例COVID-19患者的临床资料.根据重症患者在随访截止时间的转归,分为存活组(n=51)及死亡组(n=15).采用 χ2检验或Fisher精确检验比较轻/普通型、重型及危重型的计数资料,采用单因素方差分析正态分布的计量资料,采用Kruskal-Wallis H检验分析偏态分布的计量资料.比较两组患者的一般资料及实验室指标.采用Cox回归分析评估影响
【机 构】
：
福建医科大学 附属第一医院中医科 ,福州 350005;福建医科大学 附属第一医院呼吸科 ,福州 350005;福建医科大学 附属第一医院急诊外科,福州350005;宜昌市第三人民医院 呼吸与危重症医
论文部分内容阅读
目的 探讨影响重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者预后的因素.方法 纳入2020年1月17日—2020年2月26日湖北省宜昌市第三人民医院确诊的359例COVID-19患者的临床资料.根据重症患者在随访截止时间的转归,分为存活组(n=51)及死亡组(n=15).采用 χ2检验或Fisher精确检验比较轻/普通型、重型及危重型的计数资料,采用单因素方差分析正态分布的计量资料,采用Kruskal-Wallis H检验分析偏态分布的计量资料.比较两组患者的一般资料及实验室指标.采用Cox回归分析评估影响重症COVID-19患者死亡的危险因素.结果 死亡组的高血压病、慢性阻塞性肺病、恶性肿瘤、肝功能损害及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)比例显著高于存活组(P<0.05).两组患者入院时的淋巴细胞数、血红蛋白、最高白细胞数、中性粒细胞数、最低淋巴细胞数、血小板、最长凝血酶原时间(P T)、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、天冬氨酸氨基转移酶峰值、C-反应蛋白、降钙素原比较,差别有统计学意义(P<0.05).多因素Cox回归分析发现,ARDS(HR=6.316,95％CI:1.342～29.713)、最长PT(HR=1.200,95％CI:1.067～1.349)及CRP(HR=1.026,95％CI:1.012～1.040)是重症COVID-19死亡的危险因素,入院时的淋巴细胞数升高(HR=0.014,95％CI:0.001～0.322)则是重症COVID-19死亡的保护因素(P<0.05).结论 应密切监测重症COVID-19患者的最长PT、CRP及淋巴细胞数的变化,若发生A RDS,死亡概率显著增加.早期识别及采取有效措施可改善预后.
其他文献
背景与目的 孤立性胰腺转移(isolated pancreatic metastasis,IsPM)是一种罕见的肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的转移模式.本研究旨在探究IsPM患者在18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(18F-fluorodeoxyglucose positron emission and computed tomography,18F-FDG PET/CT)中的临床和代谢特征.方法 回顾性分析我院2009年1月至2021年5月经组织学证实的RCC胰腺转
目的 探讨幕上自发性脑出血(sICH)患者并发医院获得性肺部感染(HAP)的独立危险因素,以识别临床中并发HAP的高危患者.方法 依照入组标准选取2014年1月-2020年3月发病的1023例幕上sICH患者,并纳入“自发性脑出血患者早期危险分层与提前外科干预策略的多中心前瞻性队列研究(Risa-M IS-IC H)”的回顾性队列.通过检索院内病历系统,收集HAP发生情况、人口学、影像学等信息,根据诊断标准,以是否发生HAP作为结局进行分组,采用单因素分析和多因素二元logistic回归分析院内并发HAP
目的 分析显微手术治疗重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SaSAH)患者预后的影响因素.方法 回顾性分析2010年1月—2020年1月67例SaSAH患者的临床资料,经数字减影血管造影(DSA)或CT血管成像(CTA)证实为单发颅内责任动脉瘤且经头部CT证实有蛛网膜下腔出血,对SaSAH患者行动脉瘤手术夹闭术,术后予营养支持、营养神经等治疗.根据患者出院后1 a的格拉斯哥评分(GOS)评估预后,并分为预后良好组(39例)和预后不良组(28例).记录两组患者的临床资料(性别、年龄、责任动脉瘤部位、Hunt-Hes
目的 研究术前血清乳酸脱氢酶(LDH)对胶质瘤进展以及患者预后的预测价值.方法 收集2014年1月-2017年1月行手术治疗的胶质瘤患者92例,分析患者的临床资料、实验室指标、影像学资料及随访生存情况.根据无进展生存时间(PFS)将患者分为长PFS组(≥1 a)和短PFS组(<1 a).采用单因素和多因素logistic回归分析与PFS≥1 a的相关因素;采用受试者工作曲线(ROC)评估LDH的最佳分界值;采用Kaplan-Meier生存分析曲线和Cox比例风险评估模型研究患者随访3 a时的生存情况.结果
目的 探索可用于辨别影像学上动脉瘤样大脑中动脉(MCA)分支闭塞与MCA分叉部动脉瘤的特征.方法 收集3例影像学上表现为动脉瘤样的MCA分支闭塞患者的临床资料,回顾同期20例MCA小动脉瘤(直径≤5 mm)患者的临床资料.回顾5例Pubmed文献数据库上影像学表现为动脉瘤样MCA分支闭塞患者的临床资料.比较动脉瘤样MCA分支闭塞和MCA分叉部小动脉瘤临床资料和影像学特征,包括MCA分支数量、动脉瘤外观(圆锥状、柱状和囊状)、动脉瘤高(Ha)、动脉瘤宽(Wa)、动脉瘤颈宽(Wn)、动脉瘤水平分支最大宽度(W
随着显微外科及精准医学的发展,临床上如何做到准确定位颅内幕上病变,并进行个性化手术切口设计,是手术医生亟待解决的问题.20 世纪90 年代,精准神经外科理念深入人心,神经导航设备在三甲医院普及并逐渐推广应用.近年来,随着基于增强现实(augmented reality ,AR)技术的不断进步,其可将计算机生成的三维虚拟模型与真实场景叠加,以增强使用者直接感观的功能已得到初步应用.本研究利用AR 技术,将三维虚拟模型图像通过移动设备(如手机)透视叠加到患者体表及术野,为手术提供导航,辅助手术方案制定与实施,
目的 调查福清市高山镇常住居民高尿酸血症(HUA)的患病率,探讨HUA患病的相关因素.方法 收集2019年参加“福清市居民慢性病前瞻性队列研究”的居民资料,统计不同分组人群HUA患病率,采用logistic回归模型分析HUA患病的相关因素.结果 研究对象共5172例,男性占34.05％,50岁以上者占79.95％.H U A年龄标化患病率为31.04％,男性年龄标化患病率高于女性(42.47％v s 27.36％),女性H U A患病率随年龄增长呈上升趋势.男性中,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、体质
目的 体外采用维生素C构建兔胫骨骨膜细胞膜片并检测其基本生物学特性.方法 培养兔胫骨骨膜细胞,采用维生素C诱导构建兔胫骨骨膜细胞膜片.采用显微镜对膜片进行观察,苏木精-伊红(H-E)及Masson染色检测膜片的结构及胞外基质;细胞活死荧光染色观察膜片的活力.结果 体外成功分离培养兔胫骨骨膜细胞,CCK-8检测结果显示骨膜细胞增殖曲线呈S型增长,结晶紫染色显示其具有克隆形成能力,并具有多向分化能力.采用维生素C连续诱导14 d,可获得半透明乳白色膜样结构.H-E及Masson染色显示膜片由多层细胞及胞外基质
近年来,肠道微生物组的研究取得了很大的进展[1-2].随着人类微生物组计划(human microbi-ome project , HM P )和人类肠道宏基因组计划(metagenomics of the human intestinal tract ,Me-taHIT )的开展,学界对于肠道微生物组的认识更加深入[3 ].在健康成年人中,肠道微生物组通过反馈机制保持动态平衡.人体肠道微生物组由细菌、古生菌、真核生物、病毒和寄生虫等组成[2 ].肠道菌群主要分为以下3种:共生菌群、条件致病菌群和致病菌群
颅眶沟通瘤是指颅内外同一种肿瘤,其往往起源于眶内或颅内通过视神经管、眶上裂、眶下裂等正常的解剖腔隙、孔道或直接侵蚀破坏周围骨质结构而侵入另一部分,从而形成颅腔和眼眶相互沟通的肿瘤.由于其位置深在、局部解剖关系复杂、生长方式多样化、经多种途径沟通,全切除率和术后并发症一直是神经外科临床研究的难题[1 ].笔者收集科室2017年3月—2021年3月28例手术治疗的颅眶沟通瘤患者的临床资料,报道如下.