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目的 观察恩替卡韦对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)外周血辅助性T淋巴细胞9(Th9)细胞动态变化的影响.方法 回顾性分析2014年1～3月杭州市红十字会医院接受恩替卡韦抗病毒治疗(0.5mg/d)的乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性CHB患者30例,根据丙氨酸氨基转移酶(alaninetransaminase,ALT)水平分为2×ULN＜ ALT≤4×ULN(8例),4×ULN＜ ALT≤6×ULN(13例),ALT＞6×ULN(9例)三组,分别检测Th9细胞频数,同时选择健康志愿者30名作为健康对照组.在治疗前及治疗12周、24周、36周时,分别检测Th9细胞频数,乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)标志ALT值及HBV-DNA.结果 CHB患者Th9细胞频数高于健康对照组,差异有统计学意义(t=4.96,P＜0.05).随着炎性反应程度的加重,Th9细胞频数逐渐升高,三组比较差异有统计学意义(F=27.21,P＜0.05).恩替卡韦抗病毒治疗12周、24周、36周后,Th9细胞频数分别为(1.41±0.54,1.12±0.50,0.82±0.42)％,呈逐步下降趋势,且与治疗前比较差异均有统计学意义(t=8.55,14.37,16.33,P＜0.05);治疗12周后30例患者中ALT恢复正常11例(36.67％),HBV-DNA转阴19例(63.33％),Th9频数较治疗前下降但均未恢复至正常水平;24周后ALT恢复正常26例(86.67％),HBV-DNA全部转阴30例,Th9频数恢复至正常水平5例;36周后全部恢复正常30例,Th9频数均恢复至正常水平.治疗期间未发现HBsAg转阴,治疗36周后出现HBeAg血清学转换5例(16.67％),其Th9频数于24周时恢复至正常水平.结论 Th9与乙肝病毒感染炎性反应密切相关,恩替卡韦抗病毒治疗能降低CHB患者外周血Th9频数,治疗早期Th9频数下降的患者HBeAg血清学转换率更高.