【摘 要】
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进修医生教授,请您谈谈脑梗死的诊断在影像学上有什么进展?rn教授脑梗死是临床上最常见的缺血性脑血管病,发病率居脑血管意外之首,是由于脑血管狭窄或闭塞,使血流阻断而导致
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进修医生教授,请您谈谈脑梗死的诊断在影像学上有什么进展?rn教授脑梗死是临床上最常见的缺血性脑血管病,发病率居脑血管意外之首,是由于脑血管狭窄或闭塞,使血流阻断而导致的局部脑组织缺血坏死.以往临床上脑梗死的诊断主要依靠病史、症状和体征.影像学上可采用碘剂造影或放射性核素脑血管造影来显示动脉阻塞或大面积的放射性减少区.自计算机断层扫描(CT)问世后,使脑内疾病的诊断发生了革命性的变化.CT扫描以快捷的速度和精确的诊断为临床做出了重大的贡献.CT不仅能确定脑梗死的诊断,且可明确梗死的部位和范围,此外尚可发现临床症状不典型的腔隙性小梗死,并可与其它疾病做出鉴别诊断,这是既往放射诊断难以比拟的.磁共振亦为诊断脑梗死最敏感特异的的检查方法.一般发病30分钟后即可检出.由于磁共振检查无骨性伪影,对靠近颅底的颞叶底部、脑干和后颅凹的病灶检出率比CT高.低角度梯度回声图像,还能显示不同造影剂的血管图像发现栓塞的动脉.但磁共振检查所需时间较长、费用昂贵,故临床检查脑梗死一般均首选CT.
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