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目的:探讨右美托咪啶复合芬太尼在痔手术后行自控镇痛的效果。方法:100例痔术后患者随机双盲分为F组(芬太尼8μg/mL,PCA)和FD组(芬太尼8μg/mL复合右美托咪啶4μg/mL,PCA)行自控镇痛。观察24 h内PCA自控追加要求,疼痛强度,患者情绪变化以及PCA相关的不良事件的记录。结果:FD组在术后0~48 h内显著降低芬太尼需要量,从术后第4 h开始显著降低疼痛级别;FD组焦虑情绪和血浆皮质醇浓度较F组显著降低。结论:右美托咪定复合芬太尼行静脉自控镇痛可显著节约芬太尼用量,减少恶心发生率,无过