儿童外伤性基底节区卒中16例临床分析

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目的

探讨儿童外伤性基底节区卒中(TBGS)的临床特点及危险因素。

方法

采用回顾性病例总结,选择吉林大学第一医院于2014年1月—2017年6月收治的临床诊断为TBGS的患儿,共确诊16例TBGS患儿,其中男11例,年龄范围0.5~13.0岁。收集其临床及影像学资料,对比不同年龄段(≥5岁与<5岁)的TBGS患儿、不同外伤性卒中(梗死与出血)患儿的预后情况,不同组别预后情况比较采用Fisher′s检验。

结果

所有患儿均有明确头部外伤史,伤后均有不同程度的肢体瘫痪,其中4例出现面瘫,3例出现意识障碍,1例出现癫痫发作。16例患儿头部CT表现为:缺血性卒中11例,出血性卒中5例。双侧基底节散在钙化点8例。根据临床表现及影像学资料给予营养神经、改善微循环及神经康复治疗;1例患儿给予开颅血肿清除手术治疗。16例患儿中恢复健康11例,留有肢体瘫痪3例,死亡2例。外伤性基底节区梗死的11例患儿(10例恢复健康,1例留有偏瘫)较出血的5例患儿(1例恢复健康,2例留有偏瘫,2例死亡)预后相对较好(χ2=8.045,P=0.013)。年龄较小的患儿预后较好(≥5岁8例,其中3例恢复健康,3例留有偏瘫,2例患儿死亡;<5岁8例均恢复健康;χ2=12.121,P<0.01)。

结论

儿童基底节区解剖学特点及豆纹动脉的钙化等是儿童TBGS的危险因素,梗死的患儿预后相对较好,年龄较小的患儿预后较好。

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