【摘 要】
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目的:总结根治性顺行性模块化胰脾切除术(RAMPS)治疗胰体尾癌的单中心初步经验.方法:回顾分析2013年5月至2019年6月收治的214例胰体尾导管腺癌患者的临床资料,其中82例行RAMP
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心胰腺外科,新疆 乌鲁木齐,830000
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目的:总结根治性顺行性模块化胰脾切除术(RAMPS)治疗胰体尾癌的单中心初步经验.方法:回顾分析2013年5月至2019年6月收治的214例胰体尾导管腺癌患者的临床资料,其中82例行RAMPS(RAMPS组),132例行传统胰体尾切除术(CDP组).观察指标:(1)术前因素,包括性别、年龄、合并症、美国麻醉师协会评分、癌胚抗原、CA19-9、T分期;(2)术中因素,包括手术时间、术中出血量、术中是否输血、联合血管切除、联合器官切除;(3)病理学因素,包括肿瘤最大径;(4)术后观察因素,包括术后胰瘘(B、C级)、腹腔出血、消化道出血、胃排空延迟、乳糜瘘、腹腔感染、腹腔积液等并发症情况,有无再次手术,住院时间等.随访截至2019年12月.结果:214例手术均顺利完成,无住院期间或术后30 d内死亡病例.两组手术时间、术中出血量、术中输血量、联合脏器切除、联合血管切除、术后住院时间差异均有统计学意义(P0.05).术后197例患者获得随访,其中RAMPS组76例,CDP组121例,RAMPS组中位生存时间16.3个月,复发转移率为46.1％(35/76);CDP组中位生存时间17.6个月,复发转移率为41.3％(50/121),两组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:RAMPS治疗胰体尾癌是安全、可行的,可能使患者生存获益.
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