探讨脑灰白质比（GWR）对呼吸、心搏骤停复苏后昏迷患者中枢神经系统预后的评估作用。
方法选择2013年2月至2016年6月南京医科大学鼓楼临床医学院收治的呼吸、心搏骤停经心肺复苏后自主循环恢复（ROSC）且昏迷的患者，所有患者复苏后均接受目标温度管理，并于ROSC后5 d内进行头颅CT扫描，按特定层面（基底节层面、卵圆中心层面）特定位点（尾状核、壳核、胼胝体、内囊后肢、内侧皮质、中央白质）的CT值计算GWR；以治疗3个月后的格拉斯哥-匹兹堡脑功能评分（CPC）将患者分为中枢神经系统预后良好组（CPC 1~3分）和预后不良组（CPC 4~5分）；绘制受试者工作特征曲线（ROC），分析不同层面GWR对患者中枢神经系统预后的评估价值。
结果最终纳入43例患者，男性26例，女性17例；年龄（63±15）岁；神经预后良好14例，预后不良29例。与预后良好组比较，预后不良组基底节层面脑灰白质比（GWRbg）、平均脑灰白质比（GWRav）均显著降低（1.064±0.103比1.163±0.818，1.068±0.087比1.128±0.071，均P<0.05），半卵圆及大脑皮质上部层面脑灰白质比（GWRce）差异无统计学意义（1.072±0.077比1.092±0.075，P>0.05）。ROC曲线分析显示，GWRbg、GWRav可评估患者中枢神经系统预后，而GWRce无此作用。GWRbg的ROC曲线下面积（AUC）=0.756，95%可信区间（95%CI）=0.607~0.905，P=0.007，最佳临界值为1.13时，敏感度71.4%，特异度69.0%；GWRav的AUC=0.701，95%CI=0.532~0.869，P=0.035，最佳临界值为1.13时，敏感度71.4%，特异度65.5%；GWRce的AUC=0.590，95%CI=0.405~0.775，P=0.344。
结论对于行目标温度管理的呼吸、心搏骤停患者而言，GWR较高的患者有良好的中枢神经系统预后，GWR可为患者预后和临床决策提供帮助，尤其是GWRbg。