警惕“白色瘟疫”遇上“甜蜜杀手”

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  十八世纪随着工业革命的兴起,结核病开始在欧州猖獗曼廷,患者面色苍白,形体消瘦。当时人们甚至把这种病态当成一种时尚美,诗人拜伦就曾说:“要死,希望死于结核!”在欧州结核病使数亿人死亡,死亡率高达9/10万,这种浪漫而恐怖的结核病被称为“白色瘟疫”。在科技发展的今天,结核病仍是传染病的第一死囚,全球感染17亿,每年新发结核病1000万,每年因结核病死亡157万。现在全球范围内糖尿病患者估计有4.25亿,2045年將会增加到6.29亿,每年新发糖尿病1000万例,同时多达500万人死于糖尿病并发症。糖尿病也成为了全球肆虐的流行病。糖尿病早期没症状,像一把尖刀悄无声息地架在人的脖子上,被称为“甜密杀手”。
  研究发现,结核病与糖尿病常合并存在,互相影响,互为因果,共同促进发病。糖尿病患结核病的比例比普通结核病患病率高4~8倍。尸检发现,糖尿病人半数以上有结核病。
  糖尿病使巨噬细胞吞食作用降低,使人体细胞的防御功能降低,使体内胆固醇升高而刺激结核菌生长,使体内T淋巴细胞低于正常人,使肺顺应性下降,从而导致人体免疫力降低,病情加重难以治疗,病程延长,药物副反应增多。
  结核病可使隐性糖尿病、边缘糖尿病、糖耐量损害发展为糖尿病或诱发酮症酸中毒。部分抗结核药物不但影响血糖水平,而且抗结核药物的肾损伤也对糖尿病有影响,部分抗结核药物对糖尿病药物有拮抗作用。
  医学上要求对结核病高发地区40岁以上的糖尿病患者,要定期做结核病检查;对病情较重、难以治疗的结核病患者,也要考虑是否患有糖尿病。因此,生活中不但注意结核病的预防,也要注意减少糖尿病的发病。“白色瘟疫”一旦遇到“甜密杀手”,无疑会使患者雪上加霜。
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