新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床特征及胰岛素抵抗特点分析

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目的 探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)临床特征及胰岛素抵抗(IR)特点。方法将符合标准的新诊断T2DM患者根据有无合并NAFLD分为NAFLD组140例与非NAFLD组60例。记录患者的身高、体质量、血压、血糖、血脂、尿酸、生化、肝酶等。计算患者体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、胰岛素C肽指数(HO—MA—C肽)。比较两组指标特点。结果NAFLD组患者的BMI、空腹血糖(FBG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰基转肽酶(GGT)及血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL—C)高于非NAFLD组(P<0.05);与非NAFLD组比较,NAFLD组患者的空腹血浆胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbAlc)及HOMA—IR、HOMA—C肽均明显升高(P<0.05);Logistic回归分析发现BMI、TG、GGT、uA是新诊断T2DM合并NAFLD重要的危险因素(P<0.05,OR值分别为1.82、1.53、1.37、1.09)。结论肥胖、高尿酸血症、高TG血症以及GGT升高是新诊断T2DM发生NAFLD的重要危险因素。当新诊断T2DM同时合并NAFLD时,IR更加严重。

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