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目的：总结原发性肝癌胆管癌栓的诊断及治疗方法。方法：应用Ｂ超、ＣＴ、ＥＲＣＰ等影像检查明确诊断。采用肝切除，胆管切开取栓，癌栓吸出，与胆管断端“会师”等方法彻底清除癌栓，术后ＴＡＣＥ治疗。结果：随访２１例，肝癌切除者平均生存１８个月，最长２，肝癌未切除者平均生存８．５个月，最长１４个月。结论：对肝癌侵犯胆管形成癌栓者及时诊断，尽早切除肝癌，清除癌栓将是一种积极有效的治疗方法。