【摘 要】
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"异病同治"是"病证结合"诊疗模式的具体体现,其治法确立的关键在于证候病机的辨识,慢性肝肾疾病具有"正虚血瘀"的病机特点,存在补虚化瘀以异病同治的理论基础。采用补虚化瘀
【机 构】
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上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所,上海市中医临床重点实验室,上海高校中医内科学E-研究院
【基金项目】
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上海市科委重点基础项目（04JC14069）：扶正化瘀方抗器官纤维化的多途径作用机制研究,负责人：刘成海, 科学技术部国家十二五“重大传染病专项”（2014ZX1005001）：中医药联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的临床研究,负责人：刘成海
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"异病同治"是"病证结合"诊疗模式的具体体现,其治法确立的关键在于证候病机的辨识,慢性肝肾疾病具有"正虚血瘀"的病机特点,存在补虚化瘀以异病同治的理论基础。采用补虚化瘀治法方药,如扶正化瘀方、当归补血汤或当归黄芪合剂可有效防治肝肾纤维化,扶正化瘀方拆方配伍实验也发现该方抗肝肾纤维化的主效药物为补虚的虫草菌丝与活血化瘀的丹参。进一步药理实验发现扶正化瘀方抗肝肾纤维化有其共性作用机制,包括:抗脂质过氧化损伤;抑制纤维化组织MMP-2/9活性,保护组织微环境;下调TGF-β等促纤维化病理信号转导途径,抑制肌成纤维细胞活化;调节纤维化病理差异表达蛋白质组包括物质代谢、细胞骨架、氧化应激反应等,这些受药物调节的共性病理机制构成肝肾纤维化"正虚血瘀"病机的重要生物学基础。
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