全麻与腰硬联合麻醉对老年膝关节置换术后静脉血栓及认知功能的影响

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目的 观察两种不同麻醉方式对老年膝关节置换术患者术后认知功能及精神状态的影响.方法 选择本院2016年6月-2018年3月择期行全膝关节置换术的老年患者100例,根据麻醉方式不同分为全身麻醉组(全麻组)和腰硬联合麻醉组(联合组),每组50例.分别于术前24h和术后24、48、72h对两组进行简易精神状态检查量表(MMSE)评分,统计术后深静脉血栓发生情况.结果 两组患者术前MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),术后24、48、72h差异有统计学意义(P<0.05);全麻组深静脉血栓发生22例(22%),联合组9例(9.0%),全麻组显著高于联合组(χ2=6.452,P=0.011).结论 与全麻比较,腰硬联合麻醉可以明显减少术后认知功能障碍和深静脉血栓的发生,是老年膝关节置换术较为理想的麻醉方法.
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