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【摘要】 目的 研究溶血对生化检验准确性所产生的影响，并且给出一系列的纠正措施。方法 选择于2005年1月——2006年6月在我院内科进行血液检查的500人的正常血液标本（未出现溶血）设为对照组，同时选取人工制成溶血血清标本设为观察组，对两组血液标本进行生化检验，主要包括乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、三酰甘油（TG）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、总胆固醇（TCHO）、肌酸激酶（CK）、K+、以及Hb浓度，并做好对比分析工作。结果 检测结果显示观察组在LDH、AST、TG、TP、ALB、TCHO、CK、K+等生化指标明显高于对照組，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义；另外研究显示LDH、CK、K+的水平会随着血清Hb浓度升高而升高。结论 溶血对生化检验准确性具有较大的影响，同时与血清Hb浓度存在紧密的联系，往往会造成检测结果存在较大偏差而导致误诊状况的出现，因此在血液标本的检测过程中需要严格避免溶血现象的存在。
【关键词】 溶血；生化检验；准确性影响；纠正
文章编号：1004-7484（2014）-02-1177-01
血液标本在生化指标的检测过程中常常会出现溶血的现象，溶血现象主要指红细胞出现破裂进而导致红细胞内的物质溢出，其会使检测结果发生一定程度的偏差，给医务人员造成误区，影响疾病的准确诊断以及不利于疾病的治疗[1]，因此在血液标本的检测过程中预防溶血现象的出现十分有必要。本文主要选择于2005年1月——2006年6月在我院内科进行血液检查的500人的正常血液标本和人工制成溶血血清标本作为本次研究的研究标本，旨在研究溶血对生化检验准确性所产生的影响，并且给出一系列的纠正措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料 500份血液标本收集于在我院进行血液检测的患者500例，年龄介于18-71岁，平均（40.3±10.1）岁；静脉抽血前患者保证空腹，共抽取静脉血2支，3ml/支，一份先人工溶血，再进行离心备用；一份经自然分离离心后备用。
1.2 方法 主要使用由深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司提供的BS-300型的全自动生化分析仪，生化分析试剂盒由深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司提供，主要检测在LDH、AST、TG、TP、ALB、TCHO、CK、K+生化指标，采用希森美康KX-21N全自动血细胞分析仪测定溶血血清标本Hb浓度，对其中影响明显的项目进行Hb浓度测定。
1.3 统计学处理 统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料运用t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结 果
检测结果显示观察组在LDH、AST、TG、TP、ALB、TCHO、CK、K+等生化指标明显高于对照组，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义；另外研究显示LDH、CK、K+的水平会随着血清Hb浓度升高而升高，见表1。
3 讨 论
临床上诸多因素会造成血液标本发生溶血，主要包括体内因素和体外因素[2]，临床检测显示溶血会对血液生化指标的检测结果的准确性产生显著的影响，给医务人员的诊断增加了困扰[2-3]。本次研究发现观察组患者的LDH、AST、TG、TP、ALB、TCHO、CK、K+等生化指标明显高于对照组，表明了血液标本的溶血现象会影响生化指标检测结果的准确性进而导致误诊而不利于疾病的治疗，故在血液检测过程中需要严防溶血现象的出现[4]。
对于内科而言，首先需要规范抽血操作，严格标本送检和检验，一旦发现溶血标本及时上报；采取的血液避免在冰箱冷冻室存放、放置血液的时间避免过长[5]；注射器活塞在进针回血后不可过快拔出[6]；如果患者是由于遗传性因素引起的溶血，及时研究解决措施，再行抽血并且制定送检方案；另外从LDH、CK、K+指标与Hb浓度的关系，在标本出现溶血现象是，可通过浓度变化值校正易受溶血影响的生化项目[7]。
综上所述，溶血对生化检验准确性具有较大的影响，同时与血清Hb浓度存在紧密的联系，往往会造成检测结果存在较大偏差而导致误诊状况的出现，因此在血液标本的检测过程中需要严格避免溶血现象的存在。
参考文献
[1] 赵东.溶血对生化检验结果准确性的影响及校正方法分析[J].检验医学与临床，2012，22（23）：326-327.
[2] 阴斌霞，王香玲，赵丽华，等.溶血对生化检验准确性的影响及纠正[J].现代检验医学杂志，2007，22（6）：445-447.
[3] GUDER W G.Thrombocytes as an interfering factor in clinical chemistry [J].Clin Chem Clin Biochem，2002，28（6）：445-447.
[4] 刘斌霞，王香玲，赵丽华，等.溶血对生化检验准确性的影响及纠正[J].现代检验医学杂志，2011，22（6）：25-29.
[5] 龙跃兵，朱伟斌，章美燕.溶血对生化检验结果准确性的影响及校正方法的探讨[J].广东医学，2011，10（20）：571-572.
[6] 杨振东，姚文思.标本溶血对临床常规生化检验结果的影响及对策[J].中国实用医药，2011，6（26）：4-5.
[7] 董振南，高静援.不同程度溶血对常规生化检验结果影响的探讨[J].军医进修学院学报，2005，26（5）：329-331.
【关键词】 溶血；生化检验；准确性影响；纠正
文章编号：1004-7484（2014）-02-1177-01
血液标本在生化指标的检测过程中常常会出现溶血的现象，溶血现象主要指红细胞出现破裂进而导致红细胞内的物质溢出，其会使检测结果发生一定程度的偏差，给医务人员造成误区，影响疾病的准确诊断以及不利于疾病的治疗[1]，因此在血液标本的检测过程中预防溶血现象的出现十分有必要。本文主要选择于2005年1月——2006年6月在我院内科进行血液检查的500人的正常血液标本和人工制成溶血血清标本作为本次研究的研究标本，旨在研究溶血对生化检验准确性所产生的影响，并且给出一系列的纠正措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料 500份血液标本收集于在我院进行血液检测的患者500例，年龄介于18-71岁，平均（40.3±10.1）岁；静脉抽血前患者保证空腹，共抽取静脉血2支，3ml/支，一份先人工溶血，再进行离心备用；一份经自然分离离心后备用。
1.2 方法 主要使用由深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司提供的BS-300型的全自动生化分析仪，生化分析试剂盒由深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司提供，主要检测在LDH、AST、TG、TP、ALB、TCHO、CK、K+生化指标，采用希森美康KX-21N全自动血细胞分析仪测定溶血血清标本Hb浓度，对其中影响明显的项目进行Hb浓度测定。
1.3 统计学处理 统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料运用t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结 果
检测结果显示观察组在LDH、AST、TG、TP、ALB、TCHO、CK、K+等生化指标明显高于对照组，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义；另外研究显示LDH、CK、K+的水平会随着血清Hb浓度升高而升高，见表1。
3 讨 论
临床上诸多因素会造成血液标本发生溶血，主要包括体内因素和体外因素[2]，临床检测显示溶血会对血液生化指标的检测结果的准确性产生显著的影响，给医务人员的诊断增加了困扰[2-3]。本次研究发现观察组患者的LDH、AST、TG、TP、ALB、TCHO、CK、K+等生化指标明显高于对照组，表明了血液标本的溶血现象会影响生化指标检测结果的准确性进而导致误诊而不利于疾病的治疗，故在血液检测过程中需要严防溶血现象的出现[4]。
对于内科而言，首先需要规范抽血操作，严格标本送检和检验，一旦发现溶血标本及时上报；采取的血液避免在冰箱冷冻室存放、放置血液的时间避免过长[5]；注射器活塞在进针回血后不可过快拔出[6]；如果患者是由于遗传性因素引起的溶血，及时研究解决措施，再行抽血并且制定送检方案；另外从LDH、CK、K+指标与Hb浓度的关系，在标本出现溶血现象是，可通过浓度变化值校正易受溶血影响的生化项目[7]。
综上所述，溶血对生化检验准确性具有较大的影响，同时与血清Hb浓度存在紧密的联系，往往会造成检测结果存在较大偏差而导致误诊状况的出现，因此在血液标本的检测过程中需要严格避免溶血现象的存在。
参考文献
[1] 赵东.溶血对生化检验结果准确性的影响及校正方法分析[J].检验医学与临床，2012，22（23）：326-327.
[2] 阴斌霞，王香玲，赵丽华，等.溶血对生化检验准确性的影响及纠正[J].现代检验医学杂志，2007，22（6）：445-447.
[3] GUDER W G.Thrombocytes as an interfering factor in clinical chemistry [J].Clin Chem Clin Biochem，2002，28（6）：445-447.
[4] 刘斌霞，王香玲，赵丽华，等.溶血对生化检验准确性的影响及纠正[J].现代检验医学杂志，2011，22（6）：25-29.
[5] 龙跃兵，朱伟斌，章美燕.溶血对生化检验结果准确性的影响及校正方法的探讨[J].广东医学，2011，10（20）：571-572.
[6] 杨振东，姚文思.标本溶血对临床常规生化检验结果的影响及对策[J].中国实用医药，2011，6（26）：4-5.
[7] 董振南，高静援.不同程度溶血对常规生化检验结果影响的探讨[J].军医进修学院学报，2005，26（5）：329-331.