论文部分内容阅读
萎胃安
（国医大师张镜人方）
药物组成 太子参9克，炒白术9克，丹参9克，柴胡6克，赤芍、白芍各9克，炙甘草3克，徐长卿15克，白花蛇舌草30克，炒黄芩9克等。
用法 水煎服，每日1剂。
功效主治 理气活血，健脾和胃。慢性萎缩性胃炎辨证为脾胃不和、气虚血瘀者。
方剂分析 此方以太子参、炒白术为君药，太子参甘平，功似人参而力薄，为补气药中清补之品，健脾运而不燥，鼓舞清阳、振动中气而无刚燥之弊，且能久服，然气滞脘胀者慎用;白术苦甘温，既可培补脾胃，又能燥濕助运，湿甚者用生白术，补脾用炒白术，两者相配，脾运得健，中气充足，气行则血行也。以丹参、赤芍、白芍为臣药，凉血活血、和营通络，使血流通畅，热无所依，且能改善胃黏膜血流量。以柴胡、黄芩为佐药，一升一降，平调脾胃之气机而助纳运。以白花蛇舌草、徐长卿为使药，清热止痛，兼顾虚实夹杂，瘀热互结之同见。
加减运用 胃脘刺痛者加九香虫、刺猬皮等;脘胀者加炒枳壳、佛手等;嘈杂易饥者加淮山药、香扁豆等;口燥阴虚者加川石斛、南沙参等;纳谷不馨者加香谷芽、炒山楂、炒神曲等;夜寐不安者加合欢皮、首乌藤等;便溏者加防风炭、炮姜炭等;胃酸缺乏者加乌梅、木瓜等;合并溃疡者加白及、凤凰衣等;合并胃下垂或胃黏膜脱垂者加升麻、生枳壳等。
慢性萎缩性胃炎方
（国医大师周信有方）
药物组成 沙参20克，麦冬9克，玉竹9克，党参20克，黄芪20克，香附9克，炒白芍20克，丹参20克，郁金20克，蒲公英20克，黄芩9克，乌梅9克，甘草6克。
用法 水煎服，每日1剂。
功效主治 养胃益阴，补气生肌，祛瘀消滞，苦寒清胃。适用于慢性萎缩性胃炎阴虚瘀热型，症见胃脘隐痛灼热、口干舌燥、饥而不欲食、大便偏干、舌质暗红、苔少、脉细兼数。本型显示胃黏膜有活动性炎症，幽门螺杆菌感染率较高。胃镜所见胃黏膜充血，糜烂较重，且伴有出血点，或胆汁反流。
方剂分析 方中沙参、麦冬、玉竹、乌梅可滋养胃阴，生津止渴，且对本证之胃酸缺乏，有酸甘化阴、甘寒生津之妙用。因胃黏膜充血、糜烂，且伴有出血点，故辅以苦寒清热凉血之蒲公英、黄芩等。胃络阻滞亦是本证之重要病机，故以白芍、丹参、郁金、香附等以养血和营、行气祛瘀。以党参、黄芪健脾益气，补虚生肌，加速胃黏膜上皮细胞的新生。
清化饮
（国医大师杨春波方）
药物组成 薏苡仁15～20克，炒扁豆9～12克，茵陈9～12克，佩兰9克，白豆蔻（后下）4.5克，黄连3～5克，赤芍9克，厚朴9克。
用法 水煎服，每日1剂。
功效主治 清热化湿，理气活血。适用于慢性胃炎属脾胃湿热证。
方剂分析 茵陈性苦微寒，以其善能清热利湿为君药;辅以苦寒之黄连清热燥湿;配以辛温之厚朴、白豆蔻，化湿理气除满;薏苡仁、白扁豆利水渗湿而健脾;佐以赤芍以清热凉血，散瘀止痛。全方药性平和，药味少，药量轻，寒温并用，共奏清热化湿、理气活血之功效。
（温馨提示：以上方剂均应在医师指导下应用。）
（国医大师张镜人方）
药物组成 太子参9克，炒白术9克，丹参9克，柴胡6克，赤芍、白芍各9克，炙甘草3克，徐长卿15克，白花蛇舌草30克，炒黄芩9克等。
用法 水煎服，每日1剂。
功效主治 理气活血，健脾和胃。慢性萎缩性胃炎辨证为脾胃不和、气虚血瘀者。
方剂分析 此方以太子参、炒白术为君药，太子参甘平，功似人参而力薄，为补气药中清补之品，健脾运而不燥，鼓舞清阳、振动中气而无刚燥之弊，且能久服，然气滞脘胀者慎用;白术苦甘温，既可培补脾胃，又能燥濕助运，湿甚者用生白术，补脾用炒白术，两者相配，脾运得健，中气充足，气行则血行也。以丹参、赤芍、白芍为臣药，凉血活血、和营通络，使血流通畅，热无所依，且能改善胃黏膜血流量。以柴胡、黄芩为佐药，一升一降，平调脾胃之气机而助纳运。以白花蛇舌草、徐长卿为使药，清热止痛，兼顾虚实夹杂，瘀热互结之同见。
加减运用 胃脘刺痛者加九香虫、刺猬皮等;脘胀者加炒枳壳、佛手等;嘈杂易饥者加淮山药、香扁豆等;口燥阴虚者加川石斛、南沙参等;纳谷不馨者加香谷芽、炒山楂、炒神曲等;夜寐不安者加合欢皮、首乌藤等;便溏者加防风炭、炮姜炭等;胃酸缺乏者加乌梅、木瓜等;合并溃疡者加白及、凤凰衣等;合并胃下垂或胃黏膜脱垂者加升麻、生枳壳等。
慢性萎缩性胃炎方
（国医大师周信有方）
药物组成 沙参20克，麦冬9克，玉竹9克，党参20克，黄芪20克，香附9克，炒白芍20克，丹参20克，郁金20克，蒲公英20克，黄芩9克，乌梅9克，甘草6克。
用法 水煎服，每日1剂。
功效主治 养胃益阴，补气生肌，祛瘀消滞，苦寒清胃。适用于慢性萎缩性胃炎阴虚瘀热型，症见胃脘隐痛灼热、口干舌燥、饥而不欲食、大便偏干、舌质暗红、苔少、脉细兼数。本型显示胃黏膜有活动性炎症，幽门螺杆菌感染率较高。胃镜所见胃黏膜充血，糜烂较重，且伴有出血点，或胆汁反流。
方剂分析 方中沙参、麦冬、玉竹、乌梅可滋养胃阴，生津止渴，且对本证之胃酸缺乏，有酸甘化阴、甘寒生津之妙用。因胃黏膜充血、糜烂，且伴有出血点，故辅以苦寒清热凉血之蒲公英、黄芩等。胃络阻滞亦是本证之重要病机，故以白芍、丹参、郁金、香附等以养血和营、行气祛瘀。以党参、黄芪健脾益气，补虚生肌，加速胃黏膜上皮细胞的新生。
清化饮
（国医大师杨春波方）
药物组成 薏苡仁15～20克，炒扁豆9～12克，茵陈9～12克，佩兰9克，白豆蔻（后下）4.5克，黄连3～5克，赤芍9克，厚朴9克。
用法 水煎服，每日1剂。
功效主治 清热化湿，理气活血。适用于慢性胃炎属脾胃湿热证。
方剂分析 茵陈性苦微寒，以其善能清热利湿为君药;辅以苦寒之黄连清热燥湿;配以辛温之厚朴、白豆蔻，化湿理气除满;薏苡仁、白扁豆利水渗湿而健脾;佐以赤芍以清热凉血，散瘀止痛。全方药性平和，药味少，药量轻，寒温并用，共奏清热化湿、理气活血之功效。
（温馨提示：以上方剂均应在医师指导下应用。）