【摘 要】
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目的:全段甲状旁腺激素(iPTH)是目前临床普遍开展的第2代PTH水平的检测方法,同时识别全长(1～84) PTH及(7～84)PTH片段,而第3代PTH (wPTH)检测法可特异性识别(1～84)PTH片段,因而受
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院肾内科,江苏南京,210029;南京医科大学第一附属医院普外科,江苏南京,210029;南京医科大学第一附属医院检验学部,江苏南京,210029
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目的:全段甲状旁腺激素(iPTH)是目前临床普遍开展的第2代PTH水平的检测方法,同时识别全长(1～84) PTH及(7～84)PTH片段,而第3代PTH (wPTH)检测法可特异性识别(1～84)PTH片段,因而受到临床的重视.本文旨在以慢性肾脏病伴严重继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)行甲状旁腺切除术(PTX)的患者为研究对象,探索其在术中不同PTH片段水平的变化特点.方法:记录58例在本院行PTX的患者术中血浆不同PTH片段的值.分别通过2代和3代PTH检测法测量患者血浆iPTH和(1～84)PTH的水平,(7～84)PTH水平为血iPTH和(1～84)PTH水平的差值.结果:不同PTH片段在术前基线,腺体切除后10、20 min时均两两显著正相关(P＜ 0.001).甲状旁腺切除后10 min,血iPTH、(1～84) PTH、(7～84)PTH水平分别降至术前的(19.3±9.5)％、(12.7±8.1)％、(26.7±12.1)％,术后20 min进一步降至(14.1±5.9)％、(7.9±4.4)％、(20.9±8.5)％.结论:2代和3代PTH检测法具有较好的相关性.PTX可显著降低严重SHPT患者血浆不同PTH片段的水平,以血(1～84) PTH下降最为快速.
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