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目的：探讨在俯卧位下不同剂量重比重罗哌卡因腰麻用于肛肠手术的临床效果和安全性。方法将60例择期行肛肠手术的患者随机分成A、B、C 3组，每组20例。均选取L3－4棘突间隙行腰硬联合阻滞，蛛网膜下腔穿刺成功后分别注入0.5％罗哌卡因8 mg（A组）、0.5％罗哌卡因10 mg（B组）、0.5％罗哌卡因12 mg（C组），观察注药后感觉阻滞和运动阻滞情况、循环呼吸功能监测，评价麻醉效果并记录麻醉期间不良反应发生情况。结果 B组和C组感觉阻滞起效时间明显短于A组（ P＜0.05），B组和C组运动阻滞起效时间也明显短于A组（P＜0.05），B组和C组运动阻滞维持时间明显长于A组（P＜0.05）；C组注药后15、20、25和30 min收缩压、舒张压明显低于A组和B组（P＜0.05），C组注药后20、25 min和术毕心率明显快于A组和B组（P＜0.05）；3组麻醉效果和围术期不良反应比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论0.5％罗哌卡因10 mg腰麻麻醉效果满意，对血流动力学和呼吸影响小，不良反应较少，更适宜应用于肛肠手术。