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作者单位：525300 广东省信宜人民医院
通讯作者：李兴芳
【摘要】 目的 探讨定期电话回访对冠心病二级预防的影响。方法 将120例初诊冠心病出院患者，分观察组和对照组，观察组给予出院指导，电话回访和健康教育，对照组只做出院指导。结果 观察组60例患者全部参与问卷调查并回收，出院后正确服药的54例，占54%，建立良好生活方式的56例，占93.3%,按时复诊的57例,占95%。对照组60例患者参与问卷调查回收57例，出院后正确服药27例，占47.37%建立良好生活方式12例,占21.05%，按时复诊的17例，占29.84%，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论 对初诊冠心病患者出院后进行定期电话回访，延续健康教育，具有良好的社会效果，能有效提高初诊冠心病患者二级预访的依从性的认识。
【关键词】 电话回访; 初诊; 冠心病; 依从性
冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease）指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病（coronary heart disease），简称冠心病，亦称缺血性心脏病（ischemic heart disease）。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。严重影响人生活质量。据调查，我国冠心病患者服药率和疾病控制率均较低。由于初诊冠心病患者，病情较快控制，症状消失快，大多数患者在出院后对坚持服药及建立良好生活方式等缺乏重要认识。但是冠心病严重危害人类健康。本科室从2009年10月～2010年10月对120例初诊冠心病患者实施定期电话回访，旨在在提高其对冠心病二级预防重要性的认识，提高生活质量，预防复发，大大降低急性冠脉事件的发生率，取得了较好的社会效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年10月～2010年10月，本院心血管内科初诊冠心病患者120例作为研究对象，患者均符合冠心病诊断标准。其中男64例，女56例，年龄45～70岁。
1.2 方法 120例患者随机分为两组，观察组60例，男34例，女26例，年龄45～70岁；对照组60例，男30例，女30例，年龄45～65岁。两组患者的性别、年龄、病情方面差异无统计学意义。观察组进行电话回访、出院指导、健康教育，对照组只做出院指导。
1.2.1 随访安排 科室设立专用咨询电话，挑选素质全面的责任护士负责电话回访工作。建立出院患者随访登记本和电话随访制度。对患者的反馈信息进行分析，针对性地进行健康教育。
1.2.2 回访内容 责任护士全面了解患者的冠心病症状控制情况，针对性制定回访计划。主要内容包括：遵医嘱正确服药、建立良好的生活方式、按时复诊。
1.2.3 评价方法 对观察组和对照组统一发放问卷调查表，调查表内容自行设计，包括：是否正确用药、是否建立良好的生活方式、是否按时复诊三项指标。
1.3 统计学处理 计数资料采用χ2检验，检验水准α0.05。
2 结果
两组共发出调查表120份，回收117份，观察组回收60份，对照组回收57份，有效回收率分别为100%和95%。两组正确用药率、建立良好的生活方式率、按时复诊率的结果见表1。
表1 电话回访对患者的影响情况［n，n（%）］
由上表可以看出，观察组的正确服药率、建立良好生活方式率、按时复诊率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
3.1 电话回访 将医院健康教育延伸到患者家中的有效手段。在国外发达国家利用INTENET网络进行远程医疗咨询服务、健康教育已屡见不鲜［1］。实践证明，电话回访这种特有的护理服务方式，不仅具有知识性，更具有新颖实用性，能有效管理冠心病初诊患者，提高复诊率、遵医服药率，有效地增强了患者的自我保健能力，自觉地改变不良生活方式，从而有助于冠心病的控制。
3.2 对冠心病初诊出院患者进行电话回访的意义 冠心病患者以老年人居多，其自理能力差，往往在服药不久后会忘记［2］。而初诊冠心病患者由于对冠心病的认识不足，尤其是急性冠脉事件一无所知，造成患者对冠心病二级预防的重要性和必然性认识不充分。电话回访既可随时提供指导，加强患者对疾病的认识，又减少了就诊的往返时间，经济有效。
3.3 开展电话回访对护士的要求 护士必须提高综合医学、护理学、社会学、心理学等各方面的知识，以便在电话回访过程中达到最佳的沟通效果，在有效的时间内传递更多有用的信息。
参 考 文 献
［1］ 石敏，来继民，吕安安，等.内科住院患者健康教育需求的调查分析和对策.中华护理杂志,1999,34（8）:493.
［2］ 王穗琼，廖广仁，赖伟华，等.冠心病患者二级预防用药依从性及其影响因素分析.中国药房，2008，19（11）：874-875.
（收稿日期：2011-04-01）
（本文编辑：王春芸）
通讯作者：李兴芳
【摘要】 目的 探讨定期电话回访对冠心病二级预防的影响。方法 将120例初诊冠心病出院患者，分观察组和对照组，观察组给予出院指导，电话回访和健康教育，对照组只做出院指导。结果 观察组60例患者全部参与问卷调查并回收，出院后正确服药的54例，占54%，建立良好生活方式的56例，占93.3%,按时复诊的57例,占95%。对照组60例患者参与问卷调查回收57例，出院后正确服药27例，占47.37%建立良好生活方式12例,占21.05%，按时复诊的17例，占29.84%，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论 对初诊冠心病患者出院后进行定期电话回访，延续健康教育，具有良好的社会效果，能有效提高初诊冠心病患者二级预访的依从性的认识。
【关键词】 电话回访; 初诊; 冠心病; 依从性
冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease）指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病（coronary heart disease），简称冠心病，亦称缺血性心脏病（ischemic heart disease）。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。严重影响人生活质量。据调查，我国冠心病患者服药率和疾病控制率均较低。由于初诊冠心病患者，病情较快控制，症状消失快，大多数患者在出院后对坚持服药及建立良好生活方式等缺乏重要认识。但是冠心病严重危害人类健康。本科室从2009年10月～2010年10月对120例初诊冠心病患者实施定期电话回访，旨在在提高其对冠心病二级预防重要性的认识，提高生活质量，预防复发，大大降低急性冠脉事件的发生率，取得了较好的社会效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年10月～2010年10月，本院心血管内科初诊冠心病患者120例作为研究对象，患者均符合冠心病诊断标准。其中男64例，女56例，年龄45～70岁。
1.2 方法 120例患者随机分为两组，观察组60例，男34例，女26例，年龄45～70岁；对照组60例，男30例，女30例，年龄45～65岁。两组患者的性别、年龄、病情方面差异无统计学意义。观察组进行电话回访、出院指导、健康教育，对照组只做出院指导。
1.2.1 随访安排 科室设立专用咨询电话，挑选素质全面的责任护士负责电话回访工作。建立出院患者随访登记本和电话随访制度。对患者的反馈信息进行分析，针对性地进行健康教育。
1.2.2 回访内容 责任护士全面了解患者的冠心病症状控制情况，针对性制定回访计划。主要内容包括：遵医嘱正确服药、建立良好的生活方式、按时复诊。
1.2.3 评价方法 对观察组和对照组统一发放问卷调查表，调查表内容自行设计，包括：是否正确用药、是否建立良好的生活方式、是否按时复诊三项指标。
1.3 统计学处理 计数资料采用χ2检验，检验水准α0.05。
2 结果
两组共发出调查表120份，回收117份，观察组回收60份，对照组回收57份，有效回收率分别为100%和95%。两组正确用药率、建立良好的生活方式率、按时复诊率的结果见表1。
表1 电话回访对患者的影响情况［n，n（%）］
由上表可以看出，观察组的正确服药率、建立良好生活方式率、按时复诊率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
3.1 电话回访 将医院健康教育延伸到患者家中的有效手段。在国外发达国家利用INTENET网络进行远程医疗咨询服务、健康教育已屡见不鲜［1］。实践证明，电话回访这种特有的护理服务方式，不仅具有知识性，更具有新颖实用性，能有效管理冠心病初诊患者，提高复诊率、遵医服药率，有效地增强了患者的自我保健能力，自觉地改变不良生活方式，从而有助于冠心病的控制。
3.2 对冠心病初诊出院患者进行电话回访的意义 冠心病患者以老年人居多，其自理能力差，往往在服药不久后会忘记［2］。而初诊冠心病患者由于对冠心病的认识不足，尤其是急性冠脉事件一无所知，造成患者对冠心病二级预防的重要性和必然性认识不充分。电话回访既可随时提供指导，加强患者对疾病的认识，又减少了就诊的往返时间，经济有效。
3.3 开展电话回访对护士的要求 护士必须提高综合医学、护理学、社会学、心理学等各方面的知识，以便在电话回访过程中达到最佳的沟通效果，在有效的时间内传递更多有用的信息。
参 考 文 献
［1］ 石敏，来继民，吕安安，等.内科住院患者健康教育需求的调查分析和对策.中华护理杂志,1999,34（8）:493.
［2］ 王穗琼，廖广仁，赖伟华，等.冠心病患者二级预防用药依从性及其影响因素分析.中国药房，2008，19（11）：874-875.
（收稿日期：2011-04-01）
（本文编辑：王春芸）