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目的评价瑞芬太尼相较于芬太尼应用于术后自控镇痛的有效性和安全性。方法选择98例符合入选标准的患者，随机分成3个瑞芬太尼梯度组和1个芬太尼组，观察术后不同时间的生命体征、镇痛（VAS评分）、镇静（ramsay评级）效果及不良反应（呕吐评分），比较组间差异。结果相较于芬太尼，瑞芬太尼的镇痛效果更强（P＜0.05），对意识的影响更弱（P＜0.05），但剂量梯度间无显著性差异（P＞0.05），两种镇痛剂对生命体征的影响均较小、对恶心等不良反应的影响也不大。结论瑞芬太尼用于术后自控镇痛，效果确切。