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直肠癌是常见的恶性肿瘤，目前已经占我国恶性肿瘤发病率的第四位，其中低位腹膜反折以下的低位直肠癌占75%。对低位直肠癌的术式选择问题一直存有争议，近年低位直肠癌保肛手术逐步增加，低位直肠癌保肛手术成功率明显提高，主要与以下几个因素有关，①临床病理学研究证明：直肠癌沿着肠壁向肛侧浸润，80%没有浸润、98%的病例在1c m以内，肿瘤细胞没有侵犯齿状线情况下不发生下方淋巴结转移。②手术操作技术的改进，对直肠癌开展了三间隙立体清扫，包括全直肠系膜切除术后局部复发率降低，低位直肠癌局部复发率控制在5%左右。③手术前新辅助化疗和术前局部放射治疗可以一定程度上控制直肠癌局部复发率。④保肛手术方法的改进和新的吻合器应用，双吻合器技术，可以完成从腹膜反折到齿状线上缘的吻合。⑤由于直肠癌根治术后生存质量得到医生和患者的重视。⑥术前可以进行比较准确的临床分期：直肠腔内“B”超、盆腔CT、MRI可以较准确的诊断肿瘤部位、大小、浸润深度、肠壁周围及盆腔淋巴结转移等。近年来对直肠癌浸润规律的进一步认识和吻合器械的发展，直肠癌的保功能手术得到不断完善和发展，手术并发症发生率逐年递减。手术医生可根据患者的性别、年龄，肿瘤的部位、浸润深度、有无侵犯骶骨前、盆侧壁及阴道、肠管的环周度、肉眼类型、病理学分类、淋巴结转移状况，有无合并急、慢性梗阻等是决定可否选择保肛手术的客观标准。手术医生必须在术前进行准确的判断及评估，肛门指诊中关键是判断肿瘤部位和浸润深度，应该以肿瘤与直肠粘膜交接处与肛缘的距离作为肿瘤部位，根据肿瘤表面感觉和移动性评估肿瘤是浸润到粘膜下层、肌层、浸透肠壁及侵犯其它脏器。直肠腔内超声、盆腔CT、MRI可以比较准确的判断肿瘤部位、浸润深度、肠壁周围以及盆腔淋巴结转移的状况等决定手术方式。2000～2011年间，我院对338例直肠癌患者施行手术治疗，诊治过程中处理了9例手术并发症，现就其发生原因及处理进行讨论。