【摘 要】
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目的 观察经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)术后脓毒血症发生情况及髓样细胞可溶性触发受体-1(sTREM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比
【机 构】
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442012 湖北十堰市国药东风茅箭医院泌尿外科;442012 湖北十堰市国药东风茅箭医院精神科
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目的 观察经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)术后脓毒血症发生情况及髓样细胞可溶性触发受体-1(sTREM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合检测对其的预测价值.方法 2015年9月～2020年9月本院收治的行PCNL手术治疗病人358例,根据术后是否发生脓毒血症分为脓毒血症组和非脓毒血症,分析PCNL术后脓毒血症发生的影响因素及sTREM-1、hs-CRP、NLR对PCNL术后脓毒血症发生的预测价值.结果 本组358例病人中有31例PCNL治疗后出现脓毒血症,发生率8.66％.两组性别、结石直径、鹿角形结石、术前sTREM-1水平、术前hs-CRP水平、术前NLR值及手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).sTREM-1、NLR的AUC分别为0.886、0.851,显著高于hs-CRP的0.647(P<0.05);将3项指标联合后其AUC高达0.973,显著高于各单一指标(P<0.05).Logistic回归分析显示,女性、结石直径≥2.5 cm、鹿角形结石、术前sTREM-1≥1.02μg/L、术前hs-CRP≥5.37 mg/L、术前NLR≥2.66及手术时间≥90分钟是PCNL术后脓毒血症的独立危险因素(P<0.05).结论 PC-NL术后脓毒血症的发生与多种因素相关,联合sTREM-1、hs-CRP、NLR指标检测对预测PCNL术后脓毒血症的发生具有重要价值.
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