移植胰腺的修整

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供体胰腺切取,多数采用腹腔多器官联合切取技术。所以,胰腺修整前,需将胰腺自肝脏及双肾分离。在分离胰腺前,应认真检查供体胰腺灌注状况及有无损伤。如有严重损伤,应果断放弃胰腺。在左肾静脉上缘,游离并横断肝下下腔静脉。将器官翻转,从腹主动脉背侧纵行剖开腹主动脉。将肾动脉与腹腔干肠系膜上动脉分离、剪断,注意有无肾动脉分支开口。紧贴左肾上级,将肾脏与胰腺分离,分离肝十二指肠韧带组织。紧贴十二指肠,剪断胆总管,近十二指肠端结扎。游离肝总动脉、肝固有动脉及胃十二指肠动脉分叉部,以6-0血管线分别缝合标记,距离分插部0.5 cm 处分别剪断肝总动脉及胃十二指肠动脉,游离剪断门静脉,近胰腺侧组织妥善结扎,将胰腺与肝脏分离。
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