【摘 要】
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目的:探索甲状腺手术后喉返神经损伤的预防及失误处理的有效方法.方法:回顾性分析236例甲状腺肿瘤行手术治疗患者的临床资料,总结喉返神经损伤的主要原因、损伤的预防及失误
【机 构】
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昆明医学院第二附属医院肿瘤科,云南昆明,650101
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目的:探索甲状腺手术后喉返神经损伤的预防及失误处理的有效方法.方法:回顾性分析236例甲状腺肿瘤行手术治疗患者的临床资料,总结喉返神经损伤的主要原因、损伤的预防及失误处理方法.结果:236例甲状腺肿瘤患者中,喉返神经总的损伤率为5.1%(12例),其中永久性损伤2例(0.8%),均为喉返神经离断伤;暂时性损伤10例(4.2%).损伤原因依次为:操作不熟练致使解剖层次不清5例(2.1%),助手配合失当3例(1.3%),术野止血不彻底致使视野不清2例(0.8%),止血慌乱误伤1例(0.4%),切口过小使过度牵拉1例(0.4%);不同术式的损伤发生率也有所不同.结论:喉返神经损伤仍是甲状腺肿瘤切除中的常见并发症;正确选择术式、熟练而规范的操作、术者间默契的配合仍是预防的关键.
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