论文部分内容阅读
摘 要 目的：探讨两种药物方案治疗功能性消化不良的临床效果。方法：功能性消化不良患者36例分为对照组和观察组各20例，两组同时给予阿莫西林、克拉霉素治疗，对照组在此基础上联用奥美拉唑治疗，治疗组联用埃索美拉唑治疗。结果：经过治疗后，观察组的临床总有效率94.4%，高于对照组的临床总有效率72.2%，具有显著统计学差异（P＜0.05）。两组都无明显严重不良反应发生，两组不良反应发生率无差异（P＞0.05）。结论：埃索美拉唑对比奥美拉唑对缓解功能性消化不良的相关症状有更好的疗效，从而提高治疗有效率，且不良反应少，可作为治疗功能性消化不良首选用药。
关键词 埃索美拉唑 奥美拉唑 功能性消化不良
随着社会生活的发展，人民饮食习惯有了很大变化，在提供生活质量的同时也加剧了功能性消化不良是的发生。已有调查显示其发病率占门诊上消化道疾病的1/3以上，但是其病因复杂临床分型并不统一，临床治疗尚无统一方案［1］。目前公认的抗功能性消化不良治疗方案是指奥美拉唑与两种抗生素在内的三联疗法［2］。埃索美拉唑为奥美拉唑的左旋异构体，药效学研究表明埃索美拉唑比奥美拉唑具有更强的胃酸抑制能力［3］。本研究为此对比了基于奥美拉唑和埃索美拉唑的三联疗法治疗功能性消化不良的效果，现报告如下。
资料与方法
2010年6月～2010年12月收治功能性消化不良患者36例，都符合相关诊断标准，排除上消化道器质病变、重度肝功能不全、严重心肺肾疾病及妊娠、哺乳期妇女及对上述药物过敏者。随机平分成观察组和对照组两组各18例。观察组男10例，女8例；年龄22～70岁，平均年龄48.5±3.0岁；对照组男9例，女9例；年龄21～72岁，平均年龄47.5±4.3岁。两组一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
治疗方法：①对照组：奥美拉唑5mg，餐前30分钟服用，3次/日，疗程2周；②观察组：埃索美拉唑20mg，餐前30分钟服用，1次/日。两组同时给予阿莫西林1g、克拉霉素500mg治疗。两组均以2周1个疗程，治疗期间观察不良反应，疗程结束后观察疗效。
疗效判定标准：0级或I级为完全缓解；Ⅱ级为有效；Ⅲ级或Ⅳ级为无效；总有效率统计包含0级、I级、Ⅱ级患者［4］。
统计学方法：采用SPSS18.5统计软件进行数据处理，两组间率的比较采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结 果
临床疗效：经过治疗后，观察组的临床总有效率94.4%，高于对照组的临床总有效率72.2%，具有显著统计学差异（P＜0.05），具体情况，见表1。
不良反应：观察组出现1例头疼，1例恶心，不良反应发生率11.1%，对照组出现2例恶心，1例上腹部不适，不良反应发生率16.7%。两组都无明显严重不良反应发生，两组不良反应发生率无差异（P＞0.05）。
讨 论
自从1988年奥美拉唑作为世界上第一个应用于临床的质子泵抑制剂上市，此类药物，如兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等就陆续推出［5］。埃索美拉唑是奥美拉唑的S-异构体，也是PPI家族中第1个单一光学异构体，作为一种比较新的质子泵抑制剂，广泛应用于临床。其能抑制壁细胞泌酸的最终步骤，迅速缓解酸相关性疾病的症状，常用于消化性溃疡等病，而功能性消化不良患者虽无胃酸分泌异常，但抑酸后可改变患者胃黏膜对酸的高敏感性，从而消除炎症介质活化痛觉神经末梢所至的平滑肌功能紊乱，从而取得减少胃部烧灼感、上腹痛等症状［6］。
在临床实验中，有研究表明每天口服40mg埃索美拉唑产生的抑酸作用强于静推同等剂量的泮托拉唑；埃索美拉唑提供胃酸抑制的作用强于奥美拉唑；埃索美拉唑较雷贝拉唑能更高效快捷的提高胃内PH值，并且潜在改善了治疗酸相关疾病的效果［7］。本组结果显示，经过治疗后，观察组的临床总有效率94.4%，高于对照组的临床总有效率72.2%，具有显著统计学差异（P＜0.05）。两组都无明显严重不良反应发生，两组不良反应发生率无差异（P＞0.05）。结果表明埃索美拉唑对比奥美拉唑对缓解功能性消化不良的相关症状有更好的疗效，从而提高治疗有效率，且不良反应少，可作为治疗功能性消化不良的首选用药。
参考文献
1 黄森权，温育鹏.奥关拉唑治疗功能性消化不良的临床分析［J］.临床和实验医学杂志,2009,8（1）:13-15.
2 孙振钢.埃索关拉唑与莫沙必利联合治疗功能性消化不良的临床疗效观察［J］.实用医学杂志,2009,25（9）:1496-1498.
3 莫剑忠,袁耀宗,邹多武.消化系功能性和动力障碍性疾病.上海:上海科学技术出版社,2005:238.
4 盂宪镛.常用胃肠动力药的临床应用［J］.胃肠病学杂志,2004,9（2）:124-125.
5 刘新光.功能性消化不良与胃肠动力异常［J］.中华消化杂志,2005,22（1）:44-45.
6 刘青.升降调中汤治疗功能性消化不良89例临床观察.光明中医,2007,22（6）:41-42.
7 杨国钢.小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良临床观察.现代中西医结合杂志,2007,16（35）:5275-5276.
关键词 埃索美拉唑 奥美拉唑 功能性消化不良
随着社会生活的发展，人民饮食习惯有了很大变化，在提供生活质量的同时也加剧了功能性消化不良是的发生。已有调查显示其发病率占门诊上消化道疾病的1/3以上，但是其病因复杂临床分型并不统一，临床治疗尚无统一方案［1］。目前公认的抗功能性消化不良治疗方案是指奥美拉唑与两种抗生素在内的三联疗法［2］。埃索美拉唑为奥美拉唑的左旋异构体，药效学研究表明埃索美拉唑比奥美拉唑具有更强的胃酸抑制能力［3］。本研究为此对比了基于奥美拉唑和埃索美拉唑的三联疗法治疗功能性消化不良的效果，现报告如下。
资料与方法
2010年6月～2010年12月收治功能性消化不良患者36例，都符合相关诊断标准，排除上消化道器质病变、重度肝功能不全、严重心肺肾疾病及妊娠、哺乳期妇女及对上述药物过敏者。随机平分成观察组和对照组两组各18例。观察组男10例，女8例；年龄22～70岁，平均年龄48.5±3.0岁；对照组男9例，女9例；年龄21～72岁，平均年龄47.5±4.3岁。两组一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
治疗方法：①对照组：奥美拉唑5mg，餐前30分钟服用，3次/日，疗程2周；②观察组：埃索美拉唑20mg，餐前30分钟服用，1次/日。两组同时给予阿莫西林1g、克拉霉素500mg治疗。两组均以2周1个疗程，治疗期间观察不良反应，疗程结束后观察疗效。
疗效判定标准：0级或I级为完全缓解；Ⅱ级为有效；Ⅲ级或Ⅳ级为无效；总有效率统计包含0级、I级、Ⅱ级患者［4］。
统计学方法：采用SPSS18.5统计软件进行数据处理，两组间率的比较采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结 果
临床疗效：经过治疗后，观察组的临床总有效率94.4%，高于对照组的临床总有效率72.2%，具有显著统计学差异（P＜0.05），具体情况，见表1。
不良反应：观察组出现1例头疼，1例恶心，不良反应发生率11.1%，对照组出现2例恶心，1例上腹部不适，不良反应发生率16.7%。两组都无明显严重不良反应发生，两组不良反应发生率无差异（P＞0.05）。
讨 论
自从1988年奥美拉唑作为世界上第一个应用于临床的质子泵抑制剂上市，此类药物，如兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等就陆续推出［5］。埃索美拉唑是奥美拉唑的S-异构体，也是PPI家族中第1个单一光学异构体，作为一种比较新的质子泵抑制剂，广泛应用于临床。其能抑制壁细胞泌酸的最终步骤，迅速缓解酸相关性疾病的症状，常用于消化性溃疡等病，而功能性消化不良患者虽无胃酸分泌异常，但抑酸后可改变患者胃黏膜对酸的高敏感性，从而消除炎症介质活化痛觉神经末梢所至的平滑肌功能紊乱，从而取得减少胃部烧灼感、上腹痛等症状［6］。
在临床实验中，有研究表明每天口服40mg埃索美拉唑产生的抑酸作用强于静推同等剂量的泮托拉唑；埃索美拉唑提供胃酸抑制的作用强于奥美拉唑；埃索美拉唑较雷贝拉唑能更高效快捷的提高胃内PH值，并且潜在改善了治疗酸相关疾病的效果［7］。本组结果显示，经过治疗后，观察组的临床总有效率94.4%，高于对照组的临床总有效率72.2%，具有显著统计学差异（P＜0.05）。两组都无明显严重不良反应发生，两组不良反应发生率无差异（P＞0.05）。结果表明埃索美拉唑对比奥美拉唑对缓解功能性消化不良的相关症状有更好的疗效，从而提高治疗有效率，且不良反应少，可作为治疗功能性消化不良的首选用药。
参考文献
1 黄森权，温育鹏.奥关拉唑治疗功能性消化不良的临床分析［J］.临床和实验医学杂志,2009,8（1）:13-15.
2 孙振钢.埃索关拉唑与莫沙必利联合治疗功能性消化不良的临床疗效观察［J］.实用医学杂志,2009,25（9）:1496-1498.
3 莫剑忠,袁耀宗,邹多武.消化系功能性和动力障碍性疾病.上海:上海科学技术出版社,2005:238.
4 盂宪镛.常用胃肠动力药的临床应用［J］.胃肠病学杂志,2004,9（2）:124-125.
5 刘新光.功能性消化不良与胃肠动力异常［J］.中华消化杂志,2005,22（1）:44-45.
6 刘青.升降调中汤治疗功能性消化不良89例临床观察.光明中医,2007,22（6）:41-42.
7 杨国钢.小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良临床观察.现代中西医结合杂志,2007,16（35）:5275-5276.