【摘 要】
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通过复习国内外文献,按照铅的接触性生物标志物——血铅、骨铅、尿铅、发铅、乳铅等进行汇总分析,探讨成人铅接触的生物标志物及与健康关系的评价。结果:(1)血铅包含血液铅、
【基金项目】
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山东省医学科学院基金(项目编号2007-04)
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通过复习国内外文献,按照铅的接触性生物标志物——血铅、骨铅、尿铅、发铅、乳铅等进行汇总分析,探讨成人铅接触的生物标志物及与健康关系的评价。结果:(1)血铅包含血液铅、血浆铅。入血液循环的铅99%以上存于红细胞中,不到1%存在于血浆中;血浆铅是反映机体近期铅暴露水平的较好指标,亦代表能进入胎盘的那部分铅,比全血铅更说明铅对胎儿的危害。此外,血铅与骨铅呈正相关。(2)尿铅浓度升高提示近期有铅接触,但尿铅波动较大,有去离子化干扰的问题,影响因素较多。血铅与尿铅的相关系数在0.284~0.850之间。(3)骨铅可以作为累积性铅接触的生物标志物,用于研究慢性铅接触与健康的关系。其监测方法为X线荧光仪(XRF)。影响骨铅转运与年龄、妊娠及哺乳、钙离子的代谢密切相关。(4)发铅是检验环境铅暴露的理想指示器,既可反映人体铅负荷状态,亦可反映环境污染状况。但发铅的正常值范围较大,目前没有统一。(5)监测母血铅和乳铅水平对预防儿童铅中毒有重要意义。乳铅的波动范围也较大。总之,较可靠铅接触的生物标志物对评价人体接触剂量、筛选高危和易感人群、铅中毒的诊断、制定治疗方案以及评估疗效有重要意义;但在评价结果时应考虑个体因素、样本类型、检测时间、检测方法和实验室条件等的影响。
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