【摘 要】
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目的 观察吡那地尔联合硝酸甘油预处理对兔缺血再灌注心肌细胞凋亡及血流动力学影响.方法 五十只家兔随机分为五组,每组10只.假手术组(SO)、缺血再灌注组(I/R)、吡那地尔组(P
【机 构】
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江苏省苏州科技城医院/南京医科大学附属苏州医院心内科,江苏苏州,215153;马鞍山市中心医院心血管内科,安徽马鞍山,243000;蚌埠医学院第一附属医院心血管内科,安徽蚌埠,233000
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目的 观察吡那地尔联合硝酸甘油预处理对兔缺血再灌注心肌细胞凋亡及血流动力学影响.方法 五十只家兔随机分为五组,每组10只.假手术组(SO)、缺血再灌注组(I/R)、吡那地尔组(PN)、硝酸甘油组(NG)、吡那地尔+硝酸甘油组(PN+NG).各组分别于再灌注后30 min(T30)、60 min(T60)、90 min(T90)、150分钟(T150)采集左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张压末压(LVEDP)及等容收缩期左心室内压上升最大速率(+dp/dtmax)等血流动力学指标.采用磷脂酰丝氨酸外翻分析方法 (Annexin V法)检测家兔心肌凋亡情况.结果 1、血流动力学指标(1)LVSP(mmHg):在各时间点I/R、PN、NG、PN+NG组较SO组明显下降(P<0.01),在T150时:I/R组与NG、PN+NG组相比,LVSP值[(38.33±12.76)比(63.42±11.98)、(73.67±17.49)]下降(P<0.01),与PN(60.72±7.36)比下降(P<0.05).PN、NG与PN+NG下降(P<0.01).(2)LVEDP:在T30时各组没有显著差异,在T60、T90、T150时I/R均较SO、NG、PN+NG显著提高(P<0.01),在T60时:I/R与PN比(P<0.05);在T90时:PN+NG较SO升高(P<0.05);在T150时:PN较SO升高(P<0.01),NG较SO升高(P<0.05);2、PN+NG组心肌细胞凋亡少于I/R组(P<0.01),PN组、NG组(P<0.05);PN+NG组心肌细胞坏死少于I/R组(P<0.01),PN组、NG组(P<0.05);PN组、NG组细胞凋亡少于I/R组(P<0.01),但多于SO组(P<0.01).结论 吡那地尔、硝酸甘油预处理对兔心肌缺血再灌注心肌血流动力学具有有益作用,可以减少家兔缺血再灌注损伤所诱导的心肌细胞凋亡,联合应用优于单一应用.
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