【摘 要】
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目的 系统评价经尿道铥激光手术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效.方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、万方数据库、中国知网、维普等数据库中有关经尿道铥激光和经尿道等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的对照研究,按照纳入和排除标准筛选文献并进行质量评价,将围手术期指标及术后不同时间节点的复发率作为评价指标.结果 总共纳入17篇文献,包含2249例患者.Meta分析结果显示,铥激光组的术中出血量低于等离子电切组(MD=-13.78,95％CI:-18.
【机 构】
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261000 潍坊医学院临床医学院;川北医学院附属南充市中心医院泌尿外科;潍坊市人民医院小儿外科
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目的 系统评价经尿道铥激光手术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效.方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、万方数据库、中国知网、维普等数据库中有关经尿道铥激光和经尿道等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的对照研究,按照纳入和排除标准筛选文献并进行质量评价,将围手术期指标及术后不同时间节点的复发率作为评价指标.结果 总共纳入17篇文献,包含2249例患者.Meta分析结果显示,铥激光组的术中出血量低于等离子电切组(MD=-13.78,95％CI:-18.38～-9.18,P<0.001],术后住院时间(MD=-1.68,95％CI:-2.39～-0.96,P<0.001)、导尿管留置时间(MD=-1.07,95％CI:-1.51～-0.63,P<0.001)及膀胱冲洗时间(MD=-14.21,95％CI:-16.72～-11.70,P<0.001)均短于等离子电切组,闭孔神经反射(OR=0.06,95％CI:0.03～0.12,P<0.001)、膀胱穿孔(OR=0.12,95％CI:0.04～0.32,P<0.001)及膀胱刺激征(OR=0.28,95％CI:0.09～0.90,P<0.001)发生率均低于等离子电切组.两组手术时间比较差异无统计学意义(MD=0.54,95％CI:-3.66～4.75,P=0.800).两组术后1年复发率比较差异无统计学意义(OR=0.82,95％CI:0.59～1.15,P=0.250);术后2年复发率比较,铥激光组低于等离子电切组(OR=0.60,95％CI:0.40～0.92,P=0.018).结论 经尿道铥激光手术在术中出血量、术后住院时间、导尿管留置时间及膀胱冲洗时间方面具有明显的优势,在闭孔神经反射、膀胱穿孔、膀胱刺激征及术后2年复发等方面具有更低的发生率,疗效优于经尿道等离子电切术.
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