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摘 要：为研究现阶段我国山区农村“留守儿童”体质健康面临主要问题以及干预措施的进展，应用文献资料法、逻辑分析法等研究方法进行分析总结。研究结果表明，现阶段我国对山区农村“留守儿童”体质健康影响的实践研究较少，而且多以现状描述为主，欠缺有效干预的具体措施，并且缺乏与心理状态调查的结合。这为今后山区农村“留守儿童”体质健康问题及干预的相关研究提供了参考。
关键词：“留守儿童”；山区农村；体质健康；干预措施
农村留守儿童是指父母双方均外出务工，离开居住地半年以上，而无法与父母正常共同生活的、不满16周岁、农村户籍未成年人。据统计，2015年我国农村留守儿童占农村儿童的比例升至为35.1%。有学者分析这与我国近年经济快速发展以及城镇化进程加快有关。而山区农村由于自身恶劣自然环境及相对落后的交通条件，使得大批青壮年劳动力只能投向城市务工，受经济、就学等因素限制，此类地区更多的儿童成为“留守儿童”，这一儿童群体囿于地广人稀、交通不便、经济贫困，相较于普遍意义上的农村“留守儿童”，可利用的生活、医疗和教育资源更为匮乏，从而成为一个特殊群体。
体质不仅可作为身体功能状态综合预测指标，也是健康重要的标志。与其他阶段相比，儿童时期体质健康水平对于青春期及成年期的个体身体发育和整体健康都有着显著的影响。研究表明，环境因素在儿童的体质健康中发挥着重要作用。其中，地域异质性不仅反映不同的生活条件，还反映了与儿童体质发展高度相关的食物获取，体育活动，公共服务和户外资源的异质性。在过去的十年中，农村和城市儿童体质之间的差异已被广泛讨论。然而，无论儿童身处何地，其体质健康应是平等的，伴随城市化进程的加快，农村留守儿童的体质健康水平应逐渐与城市常住儿童接近。然而，目前对于农村留守儿童，尤其是特殊生存环境的山区农村留守儿童关注研究较少，本文基于儿童体质健康近年国内外相关研究，试图为山区农村留守儿童体质健康的研究提供理论方向。
一、国内外儿童体质健康研究现状
体质是指人体后天生长发育基于遗传基础上所表现出的身体形态和机能方面的特征，与心理性格具有相关性。儿童体质健康问题是关系着一个国家未来发展潜力的全球问题，世界各国都给予不同程度的关注。国外对儿童的体质研究较早，美、英、日、澳等发达国家不仅在全国范围内大样本量做儿童的体质健康调研，而且将资料连续保存做以分析，针对儿童体质的变化设定出应对措施，强调体质健康与学校体育、大众健身相结合，并且对日常生活效率和运动能力进行评估和评价，减少影响健康的高危险行为等。我国大众体质健康工作起步较晚，但伴随社会进步和经济发展近年针对儿童体质的研究力度在逐步加强，对儿童体质发展监测渐步入正轨，相关干预措施及评价手段等理论和应用研究在向更深更广方向发展。
目前我国体质调查研究大多集中在不同时期学龄儿童体质变化和不同地区、不同种族之间的对比研究，主要构建不同地区、种族儿童群体多元化健康服务体系，从而提高儿童体质健康和学校生活质量。但也存在一些研究不足与缺陷：①大多研究重点在城镇学生、汉族儿童，而以山区农村、少数民族等条件较差地区的儿童为研究对象的研究还是较少；②体质测试指标体系还不够完善，主要集中在身体健康方面的，心理健康方面的调查和研究则较少甚至没有；③体质测试是促进体育锻炼的一个有利手段，但在实际研究运用中，体质测试与体育锻炼两者没有很好衔接，往往缺乏基于体质测试结果设计的具有针对性的群体特色体育锻炼。因而，针对儿童特殊群体体质健康的研究有待加强，并且研究深度有待拓展。
二、国内外留守儿童体质健康研究现状
留守儿童问题已经成为发展中国家和地区的共同话题，根据联合国发布数据显示，菲律宾、斯里兰卡、墨西哥等国留守儿童也占较大比例。未成年性交往、违禁药使用、打架斗殴等问题在这些留守儿童群体中多见。然而，國外针对留守儿童的研究主要集中在心理、教育等领域，对于这一类特殊群体结合体质健康的研究较少。
中国作为发展中农业大国，农村留守儿童的形成成为城镇化发展过程中独特的一种现象。他们一般与自己的父亲和母亲中的一人，或者与长辈亲人，甚至父母亲的其他亲戚、朋友一起生活，与父母在一起的时间很少。研究发现，亲子关系缺失的农村留守儿童表现出严重的失落心理，性格孤僻封闭。失去父母的关爱，他们感到自卑，觉得低人一等，不敢参加集体活动，宁愿自己承受孤独也不要与他人交流。在其他监护人面前感到拘束，长此以往易产生心理问题，导致精神或人格障碍，同时对于他们的体质健康也造成严重影响。高希彬等随机抽取鲁西南地区3～6岁留守儿童及非留守儿童进行身体形态、生理功能和身体素质的测定对比，结果发现留守儿童形态指标均低于非留守儿童。王正霞对河南省五六年级农村留守儿童进行体质健康状况评估发现，留守儿童身体形态发展不均衡，体重较轻，身体机能一般，体质健康个体综合评价成绩较差，且女生尤为严重。王茜等对湖南省初中13～15岁农村留守学生与非留守学生的身体形态进行比较与分析，结果显示留守学生与非留守学生在身体形态、身体素质、机能发育等多项指标上存在显著差异，且均低于非留守儿童。从以上研究可以看出，农村留守儿童体质健康水平明显低于非留守儿童。然而，伴随中国城市化进程发展的深入，农村留守儿童体质健康的标准势必应等同于城市的常住儿童，因此如何促进农村留守儿童体质健康的发展成为研究焦点。而且现今大多研究仅限于农村儿童体质健康中身体素质之间的比较，未从多维度，尤其是将体质健康调查与心理健康结合进行深入研究；另一方面，山区农村留守儿童生活、教育的客观环境又不同于普通地区的农村留守儿童。王飞针对广东山区农村留守儿童发放问卷调查发现，在社会化程度及人际交往方面明显山区留守儿童更加弱于其他留守儿童群体。而且，这一群体由于地域交通等问题更易与父母长期无沟通，使身心发展更易发生障碍，因而，要促进农村留守儿童体质健康，一方面采取多维的体育干预让留守儿童在身体素质得以提高的同时，促进其获得情感认同，自我价值实现等心理水平发展也是十分必要的。 三、促進农村留守儿童体质健康干预措施
营养是物质基础，体育锻炼则是增强儿童体质健康的有利手段。体育锻炼作为积极健康的生活方式，在促进农村留守儿童的身体健康的同时，可缓解其不健康的心理，而且通过群体参与及体育规则的遵守，强化农村留守儿童的社会适应。当前已有研究开始从体育锻炼干预视角针对农村留守儿童问题进行介入并有一定的效果。但研究发现，在农村地区，不仅包括儿童及家长，而且教师和基层学校领导（经济欠发达地区的山区农村表现更为突出）因传统落后观念的制约，对体育对促进小学生的健康成长的重要性认识不足；另外山区农村小学规模小、经费紧张，场地器材欠缺、体育教师数量的不足等因素致使儿童不能有效、有针对性地参与体育锻炼。穆瑞玲研究了河南省中小学体育运动实施情况后，认为阻碍“阳光体育运动”发展的瓶颈是场地、器材的不足，建议政府投入与因地制宜相结合拓展场地器材，并采取定期检查等监督机制抓好落实。以上研究结果表明，农村中小学体育锻炼开展状况很不理想，因此在其实施、实践过程中更应注重当地实际情况，因地区情况而采用灵活方式进行。但针对山区农村留守儿童的具体体育锻炼干预措施的研究不多，而且在已有文献中所采取方法单一，未充分利用当地可用资源有的放矢指导儿童学校体育的科学健身。
综上所述，我们发现目前关于农村留守儿童体质健康的研究有以下几个特点：第一，研究多从社会化发展的视角出发，针对体质健康影响的实践研究较少，且很少涉及农村留守儿童和城市常住儿童的对比调研；第二，研究多以现状描述为主，缺乏有效介入措施及手段的深入研究，尚不能从现有研究中明确促进农村留守儿童体质健康的具体方式方法，且缺乏与心理状况调查的结合；第三，较少研究关注生活、医疗环境更为匮乏的山区农村留守儿童。
参考文献
[1]边慧敏，崔佳春，唐代盛.中国欠发达地区农村留守儿童健康水平及其治理思考[J].社会科学研究，2018（2）：114-124.
[2]黄吉武，李梅花.山区农村义务教育阶段学校对“留守儿童”的教育代偿作用探析[J].湖南师范大学教育科学学报，2014（3）：108-1111.
[3]Mak KK，Ho SY，Lo WS et al.Health-related physical fitness and weight status in Hong Kong adolescents[J].BMC Public Health，2010，10（88）：1-5.
[4]Joens-Matre RR，Welk GJ，Calabro MA，et al.Rural-urban differences in physical activity，physical fitness，and overweight prevalence of children[J].J.Rural Health，2008，24：49-54.
[5]高希彬，王秋灵.山东欠发达地区农村留守与非留守学龄前儿童体质状况[J].中国学校卫生，2010（3）：330-332.
[6]王正霞.河南省留守儿童体质健康现状调查及对策研究[J].通化师范学院学报，2015（4）：119-122.
[7]王茜，王雪峰.湖南省中学农村留守学生与农村非留守学生体质健康的比较与启示[J].体育科技文献通报，2010（2）：14-15.
[8]王飞.广东山区农村留守儿童社会化状况实证研究[J].人民论坛，2015（8）：238-240.
[9]李果，刘京.四维健康观视角下体育对留守儿童的影响[J].运动，2013（69）：8-10.
[10]穆瑞玲.阳光体育运动在河南省农村中小学的实施[J].体育世界（学术版），2011（10）：59-61.
作者简介
潘玮敏（1974—），女，汉族，陕西咸阳人，教授，博士研究生。研究方向：运动损伤治疗与健康管理。
基金项目：陕西省科技厅软科学研究面上资助项目《山区农村留守儿童体质健康状况及运动干预的研究》（编号：2017KRM200）
关键词：“留守儿童”；山区农村；体质健康；干预措施
农村留守儿童是指父母双方均外出务工，离开居住地半年以上，而无法与父母正常共同生活的、不满16周岁、农村户籍未成年人。据统计，2015年我国农村留守儿童占农村儿童的比例升至为35.1%。有学者分析这与我国近年经济快速发展以及城镇化进程加快有关。而山区农村由于自身恶劣自然环境及相对落后的交通条件，使得大批青壮年劳动力只能投向城市务工，受经济、就学等因素限制，此类地区更多的儿童成为“留守儿童”，这一儿童群体囿于地广人稀、交通不便、经济贫困，相较于普遍意义上的农村“留守儿童”，可利用的生活、医疗和教育资源更为匮乏，从而成为一个特殊群体。
体质不仅可作为身体功能状态综合预测指标，也是健康重要的标志。与其他阶段相比，儿童时期体质健康水平对于青春期及成年期的个体身体发育和整体健康都有着显著的影响。研究表明，环境因素在儿童的体质健康中发挥着重要作用。其中，地域异质性不仅反映不同的生活条件，还反映了与儿童体质发展高度相关的食物获取，体育活动，公共服务和户外资源的异质性。在过去的十年中，农村和城市儿童体质之间的差异已被广泛讨论。然而，无论儿童身处何地，其体质健康应是平等的，伴随城市化进程的加快，农村留守儿童的体质健康水平应逐渐与城市常住儿童接近。然而，目前对于农村留守儿童，尤其是特殊生存环境的山区农村留守儿童关注研究较少，本文基于儿童体质健康近年国内外相关研究，试图为山区农村留守儿童体质健康的研究提供理论方向。
一、国内外儿童体质健康研究现状
体质是指人体后天生长发育基于遗传基础上所表现出的身体形态和机能方面的特征，与心理性格具有相关性。儿童体质健康问题是关系着一个国家未来发展潜力的全球问题，世界各国都给予不同程度的关注。国外对儿童的体质研究较早，美、英、日、澳等发达国家不仅在全国范围内大样本量做儿童的体质健康调研，而且将资料连续保存做以分析，针对儿童体质的变化设定出应对措施，强调体质健康与学校体育、大众健身相结合，并且对日常生活效率和运动能力进行评估和评价，减少影响健康的高危险行为等。我国大众体质健康工作起步较晚，但伴随社会进步和经济发展近年针对儿童体质的研究力度在逐步加强，对儿童体质发展监测渐步入正轨，相关干预措施及评价手段等理论和应用研究在向更深更广方向发展。
目前我国体质调查研究大多集中在不同时期学龄儿童体质变化和不同地区、不同种族之间的对比研究，主要构建不同地区、种族儿童群体多元化健康服务体系，从而提高儿童体质健康和学校生活质量。但也存在一些研究不足与缺陷：①大多研究重点在城镇学生、汉族儿童，而以山区农村、少数民族等条件较差地区的儿童为研究对象的研究还是较少；②体质测试指标体系还不够完善，主要集中在身体健康方面的，心理健康方面的调查和研究则较少甚至没有；③体质测试是促进体育锻炼的一个有利手段，但在实际研究运用中，体质测试与体育锻炼两者没有很好衔接，往往缺乏基于体质测试结果设计的具有针对性的群体特色体育锻炼。因而，针对儿童特殊群体体质健康的研究有待加强，并且研究深度有待拓展。
二、国内外留守儿童体质健康研究现状
留守儿童问题已经成为发展中国家和地区的共同话题，根据联合国发布数据显示，菲律宾、斯里兰卡、墨西哥等国留守儿童也占较大比例。未成年性交往、违禁药使用、打架斗殴等问题在这些留守儿童群体中多见。然而，國外针对留守儿童的研究主要集中在心理、教育等领域，对于这一类特殊群体结合体质健康的研究较少。
中国作为发展中农业大国，农村留守儿童的形成成为城镇化发展过程中独特的一种现象。他们一般与自己的父亲和母亲中的一人，或者与长辈亲人，甚至父母亲的其他亲戚、朋友一起生活，与父母在一起的时间很少。研究发现，亲子关系缺失的农村留守儿童表现出严重的失落心理，性格孤僻封闭。失去父母的关爱，他们感到自卑，觉得低人一等，不敢参加集体活动，宁愿自己承受孤独也不要与他人交流。在其他监护人面前感到拘束，长此以往易产生心理问题，导致精神或人格障碍，同时对于他们的体质健康也造成严重影响。高希彬等随机抽取鲁西南地区3～6岁留守儿童及非留守儿童进行身体形态、生理功能和身体素质的测定对比，结果发现留守儿童形态指标均低于非留守儿童。王正霞对河南省五六年级农村留守儿童进行体质健康状况评估发现，留守儿童身体形态发展不均衡，体重较轻，身体机能一般，体质健康个体综合评价成绩较差，且女生尤为严重。王茜等对湖南省初中13～15岁农村留守学生与非留守学生的身体形态进行比较与分析，结果显示留守学生与非留守学生在身体形态、身体素质、机能发育等多项指标上存在显著差异，且均低于非留守儿童。从以上研究可以看出，农村留守儿童体质健康水平明显低于非留守儿童。然而，伴随中国城市化进程发展的深入，农村留守儿童体质健康的标准势必应等同于城市的常住儿童，因此如何促进农村留守儿童体质健康的发展成为研究焦点。而且现今大多研究仅限于农村儿童体质健康中身体素质之间的比较，未从多维度，尤其是将体质健康调查与心理健康结合进行深入研究；另一方面，山区农村留守儿童生活、教育的客观环境又不同于普通地区的农村留守儿童。王飞针对广东山区农村留守儿童发放问卷调查发现，在社会化程度及人际交往方面明显山区留守儿童更加弱于其他留守儿童群体。而且，这一群体由于地域交通等问题更易与父母长期无沟通，使身心发展更易发生障碍，因而，要促进农村留守儿童体质健康，一方面采取多维的体育干预让留守儿童在身体素质得以提高的同时，促进其获得情感认同，自我价值实现等心理水平发展也是十分必要的。 三、促進农村留守儿童体质健康干预措施
营养是物质基础，体育锻炼则是增强儿童体质健康的有利手段。体育锻炼作为积极健康的生活方式，在促进农村留守儿童的身体健康的同时，可缓解其不健康的心理，而且通过群体参与及体育规则的遵守，强化农村留守儿童的社会适应。当前已有研究开始从体育锻炼干预视角针对农村留守儿童问题进行介入并有一定的效果。但研究发现，在农村地区，不仅包括儿童及家长，而且教师和基层学校领导（经济欠发达地区的山区农村表现更为突出）因传统落后观念的制约，对体育对促进小学生的健康成长的重要性认识不足；另外山区农村小学规模小、经费紧张，场地器材欠缺、体育教师数量的不足等因素致使儿童不能有效、有针对性地参与体育锻炼。穆瑞玲研究了河南省中小学体育运动实施情况后，认为阻碍“阳光体育运动”发展的瓶颈是场地、器材的不足，建议政府投入与因地制宜相结合拓展场地器材，并采取定期检查等监督机制抓好落实。以上研究结果表明，农村中小学体育锻炼开展状况很不理想，因此在其实施、实践过程中更应注重当地实际情况，因地区情况而采用灵活方式进行。但针对山区农村留守儿童的具体体育锻炼干预措施的研究不多，而且在已有文献中所采取方法单一，未充分利用当地可用资源有的放矢指导儿童学校体育的科学健身。
综上所述，我们发现目前关于农村留守儿童体质健康的研究有以下几个特点：第一，研究多从社会化发展的视角出发，针对体质健康影响的实践研究较少，且很少涉及农村留守儿童和城市常住儿童的对比调研；第二，研究多以现状描述为主，缺乏有效介入措施及手段的深入研究，尚不能从现有研究中明确促进农村留守儿童体质健康的具体方式方法，且缺乏与心理状况调查的结合；第三，较少研究关注生活、医疗环境更为匮乏的山区农村留守儿童。
参考文献
[1]边慧敏，崔佳春，唐代盛.中国欠发达地区农村留守儿童健康水平及其治理思考[J].社会科学研究，2018（2）：114-124.
[2]黄吉武，李梅花.山区农村义务教育阶段学校对“留守儿童”的教育代偿作用探析[J].湖南师范大学教育科学学报，2014（3）：108-1111.
[3]Mak KK，Ho SY，Lo WS et al.Health-related physical fitness and weight status in Hong Kong adolescents[J].BMC Public Health，2010，10（88）：1-5.
[4]Joens-Matre RR，Welk GJ，Calabro MA，et al.Rural-urban differences in physical activity，physical fitness，and overweight prevalence of children[J].J.Rural Health，2008，24：49-54.
[5]高希彬，王秋灵.山东欠发达地区农村留守与非留守学龄前儿童体质状况[J].中国学校卫生，2010（3）：330-332.
[6]王正霞.河南省留守儿童体质健康现状调查及对策研究[J].通化师范学院学报，2015（4）：119-122.
[7]王茜，王雪峰.湖南省中学农村留守学生与农村非留守学生体质健康的比较与启示[J].体育科技文献通报，2010（2）：14-15.
[8]王飞.广东山区农村留守儿童社会化状况实证研究[J].人民论坛，2015（8）：238-240.
[9]李果，刘京.四维健康观视角下体育对留守儿童的影响[J].运动，2013（69）：8-10.
[10]穆瑞玲.阳光体育运动在河南省农村中小学的实施[J].体育世界（学术版），2011（10）：59-61.
作者简介
潘玮敏（1974—），女，汉族，陕西咸阳人，教授，博士研究生。研究方向：运动损伤治疗与健康管理。
基金项目：陕西省科技厅软科学研究面上资助项目《山区农村留守儿童体质健康状况及运动干预的研究》（编号：2017KRM200）