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【摘要】目的：研究润肠通降片治疗功能性便秘的临床疗效。方法：比较案例分析法，选取我院近年来收治的功能性便秘患者136例，根据治疗方法分为治疗组和对照组各68例，两组分别采用口服麻子仁丸和润肠通降片治疗，比较组别间疗效。结果：治疗一疗程后，治疗组的痊愈率29.41%和总有效率91.18%显著高于对照组的8.82%和70.59%，而治疗无效率为8.82%，显著低于对照组的29.41%。结论：润肠通降片治疗功能性便秘在润肠的基础上兼顾各脏腑功能的协调，从而强化润肠通便作用，临床效果显著。
【关键词】功能性便秘；润肠通降片；中医疗法
便秘是一种临床常见的疾病，其临床常见症状为：粪便在肠内滞留时间过长，秘结不通，排便间隔延长，或排便周期虽不长，但便质过硬，排便困难，或便质不硬，虽有便意但排便不畅。严重者会引起相关器质性病变，此种类型被称为器质性便秘，未引起器质性病变的被称为功能性便秘。我院近年来自制润肠通降片治疗功能性便秘，效果显著，现结合實例报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：资料来源于我院2010年5月至2011年5月收治的功能性便秘患者136例，所有患者均严格符合《中药新药临床研究指导原则》（试行）中关于便秘的而临床诊断标准，并经过结肠镜、肛门直肠诊断、排粪造影等检查排除器质性病变（如肠结核、结肠息肉、克隆氏病等）的可能。所有资料真实、完整，具有研究价值。具体资料为：男60例，女76例，年龄58-72岁，平均年龄62.5岁；病程4个月至8年，平均病程3.2年。临床症状上，所有患者每周排便次数3次，排便时便质过硬，排便吃力，或者排便时有肛门梗阻感或排便不尽感。根据患者治疗方法分为对照组和治疗组各68例，组别间在患者性别、年龄、病程等一般资料上差异不大，具有比较价值。
1.2治疗方法：所有患者治疗前均停止服用其他治疗便秘的一切药物，饮食上严禁食用油炸、辛辣食物并禁酒。对照组患者口服麻子仁丸，每日两次，每次6g。治疗组采用我院自制的润肠通降片治疗。润肠通降片的配方为：黄芪30mg，大黄5mg，玉竹、陈皮、郁李仁、补骨脂、麦冬、南沙参、枳壳、大腹皮、肉苁蓉各15mg。患者每日口服两次，每次3g。治疗两周后比较组别间疗效。
1.3疗效判定标准：治疗2周后进行疗效判定，标准如下：①痊愈：临床上便秘症状消失，排便完全正常或者恢复至病前水平；②显效：便秘明显改善，排便间隔缩短，便质接近正常，或者便质稍干但排便时间间隔在48h内，临床症状基本消失；③有效：与治疗前相比，平均排便间隔时间缩短一天，或便质干结状况改善，临床其他症状有所缓解；④无效：便秘状况和其他临床症状均无任何改善甚至加重。其中，总有效=痊愈+显效+有效。
1.4统计学方法：采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗两周后，组别间疗效上，治疗组的痊愈率（29.41%）和总有效率（91.18%）显著高于对照组的8.82%和70.59%，而治疗无效率为8.82%，显著低于对照组的29.41%，p<0.05,差异有统计学意义，见表1。治疗中两组均无明显不良反应，由此可见治疗组疗效更为显著。
3讨论
中医认为人体外受寒热交替侵袭，内受饮食失调、情绪郁积或气血不畅影响是引起便秘的主要原因，便秘的主要病位在大肠，且便秘的发生多与患者的肝、肾、胃、脾等脏腑功能的失调息息相关，例如胃热致使胃液损耗进而导致肠部失去浸润，变得干燥，造成排便困难；而脾肺气虚则导致大肠传送时无力；肝气郁结则气郁化火伤津，导致腑失通利；肾阳不足时，阴寒凝滞致使津液不畅通，影响肠的传导，肾阴不足时则肠道容易干燥造成，这些都会导致便秘的发生。
润肠通降片根据益气养阴、润肠通便的治疗机理，在配方中多用黄芪，以缓解肺脾气血不足，使大肠传导有力；而冬、玉竹和南沙参则有滋养胃阴的功效，能够有效缓解胃热过盛引起的肠失濡润现象；郁李仁质润且多脂，能够缓解大肠气滞状况，这四种药物联用能够达到并强化润肠通便的功效。补骨脂和肉苁蓉则有补肾阳作用，从而使阴寒难以凝滞。此外，配方中的枳壳、大黄和陈皮则为行气通便的良品，同时能够有效防止以上药物过于滋腻而壅滞不通。因此，润肠通降片在润肠的基础上注重肝、肾、脾、胃等各脏器功能的协调，并通过脏腑功能的协调来达到润肠通便的效果。
本文研究表明，与麻子仁丸疗法相比，润肠通降片治疗功能性便秘治疗方法简单，效果显著，总有效率高达91.18%，无效率低（8.82%），且无明显副作用，因此应当在临床上推广。
参考文献
[1] 郑筱萸主编.中药新药临床研究指导原则[M].中国医药科技出版社,2002.
[2] 李明图.老年通便汤治疗老年性便秘50例[J].河北中医.2007(12).
[3] 李利嘉.老年人便秘辨治体会[J].实用中医药杂志.2012(03).
【关键词】功能性便秘；润肠通降片；中医疗法
便秘是一种临床常见的疾病，其临床常见症状为：粪便在肠内滞留时间过长，秘结不通，排便间隔延长，或排便周期虽不长，但便质过硬，排便困难，或便质不硬，虽有便意但排便不畅。严重者会引起相关器质性病变，此种类型被称为器质性便秘，未引起器质性病变的被称为功能性便秘。我院近年来自制润肠通降片治疗功能性便秘，效果显著，现结合實例报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：资料来源于我院2010年5月至2011年5月收治的功能性便秘患者136例，所有患者均严格符合《中药新药临床研究指导原则》（试行）中关于便秘的而临床诊断标准，并经过结肠镜、肛门直肠诊断、排粪造影等检查排除器质性病变（如肠结核、结肠息肉、克隆氏病等）的可能。所有资料真实、完整，具有研究价值。具体资料为：男60例，女76例，年龄58-72岁，平均年龄62.5岁；病程4个月至8年，平均病程3.2年。临床症状上，所有患者每周排便次数3次，排便时便质过硬，排便吃力，或者排便时有肛门梗阻感或排便不尽感。根据患者治疗方法分为对照组和治疗组各68例，组别间在患者性别、年龄、病程等一般资料上差异不大，具有比较价值。
1.2治疗方法：所有患者治疗前均停止服用其他治疗便秘的一切药物，饮食上严禁食用油炸、辛辣食物并禁酒。对照组患者口服麻子仁丸，每日两次，每次6g。治疗组采用我院自制的润肠通降片治疗。润肠通降片的配方为：黄芪30mg，大黄5mg，玉竹、陈皮、郁李仁、补骨脂、麦冬、南沙参、枳壳、大腹皮、肉苁蓉各15mg。患者每日口服两次，每次3g。治疗两周后比较组别间疗效。
1.3疗效判定标准：治疗2周后进行疗效判定，标准如下：①痊愈：临床上便秘症状消失，排便完全正常或者恢复至病前水平；②显效：便秘明显改善，排便间隔缩短，便质接近正常，或者便质稍干但排便时间间隔在48h内，临床症状基本消失；③有效：与治疗前相比，平均排便间隔时间缩短一天，或便质干结状况改善，临床其他症状有所缓解；④无效：便秘状况和其他临床症状均无任何改善甚至加重。其中，总有效=痊愈+显效+有效。
1.4统计学方法：采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗两周后，组别间疗效上，治疗组的痊愈率（29.41%）和总有效率（91.18%）显著高于对照组的8.82%和70.59%，而治疗无效率为8.82%，显著低于对照组的29.41%，p<0.05,差异有统计学意义，见表1。治疗中两组均无明显不良反应，由此可见治疗组疗效更为显著。
3讨论
中医认为人体外受寒热交替侵袭，内受饮食失调、情绪郁积或气血不畅影响是引起便秘的主要原因，便秘的主要病位在大肠，且便秘的发生多与患者的肝、肾、胃、脾等脏腑功能的失调息息相关，例如胃热致使胃液损耗进而导致肠部失去浸润，变得干燥，造成排便困难；而脾肺气虚则导致大肠传送时无力；肝气郁结则气郁化火伤津，导致腑失通利；肾阳不足时，阴寒凝滞致使津液不畅通，影响肠的传导，肾阴不足时则肠道容易干燥造成，这些都会导致便秘的发生。
润肠通降片根据益气养阴、润肠通便的治疗机理，在配方中多用黄芪，以缓解肺脾气血不足，使大肠传导有力；而冬、玉竹和南沙参则有滋养胃阴的功效，能够有效缓解胃热过盛引起的肠失濡润现象；郁李仁质润且多脂，能够缓解大肠气滞状况，这四种药物联用能够达到并强化润肠通便的功效。补骨脂和肉苁蓉则有补肾阳作用，从而使阴寒难以凝滞。此外，配方中的枳壳、大黄和陈皮则为行气通便的良品，同时能够有效防止以上药物过于滋腻而壅滞不通。因此，润肠通降片在润肠的基础上注重肝、肾、脾、胃等各脏器功能的协调，并通过脏腑功能的协调来达到润肠通便的效果。
本文研究表明，与麻子仁丸疗法相比，润肠通降片治疗功能性便秘治疗方法简单，效果显著，总有效率高达91.18%，无效率低（8.82%），且无明显副作用，因此应当在临床上推广。
参考文献
[1] 郑筱萸主编.中药新药临床研究指导原则[M].中国医药科技出版社,2002.
[2] 李明图.老年通便汤治疗老年性便秘50例[J].河北中医.2007(12).
[3] 李利嘉.老年人便秘辨治体会[J].实用中医药杂志.2012(03).