【摘 要】
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目的:探讨小切口阑尾切除术的手术方法及手术效果.方法2000年1月至2011年5月我院外科对198例急性阑尾炎行小切口阑尾切除术.手术切口选择右下腹麦氏点经腹直肌旁切口,皮肤切
【机 构】
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南宁市第六人民医院外科,广西,南宁市,530003
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目的:探讨小切口阑尾切除术的手术方法及手术效果.方法2000年1月至2011年5月我院外科对198例急性阑尾炎行小切口阑尾切除术.手术切口选择右下腹麦氏点经腹直肌旁切口,皮肤切口2.5-3 cm.腹外斜肌腱膜切开长度应大于皮肤切口.开腹后,左手食指在右结肠旁沟向下滑触,绕盲肠转向内,在右髂总动脉外侧区域触及硬条索状肿物,用阑尾钳或阿里斯钳将阑尾提出.如因各种原因阑尾不能提出或不能确定阑尾,则顺结肠带向下找到阑尾并确认,顺行或逆行切除阑尾.当术中找不到阑尾时应考虑以下原因:异位阑尾,左侧阑尾等.结果:192例安全施行小切口阑尾切除术,6例延长切口,手术时间平均40 min.术后3例腹膜后位阑尾出现切口感染.随访6个月到1年6个月均无肠粘连梗阻、阑尾残株炎、膈下、肠间及盆腔脓肿、肠瘘等近、远期并发症发生.结论:急性单纯性阑尾炎和轻度急性化脓性阑尾炎应用小切口切除阑尾具有手术时间短、创伤小、瘢痕小、恢复快、无需特殊器械等优点,是一种适宜基层医院推广的微创技术.
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