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目的 探讨吡格列酮对sD大鼠非酒精性脂肪肝病形成的预防作用及其机制。方法36只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、高脂饮食组及吡格列酮干预组，饲养8周；正常对照组喂饲普通饲料，剩余两组喂饲高脂饲料；吡格列酮干预组于实验第4—8周予吡格列酮灌胃，其余两组同期予蒸馏水灌胃；测定空腹血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）水平；计算空腹胰岛素抵抗指数（FIRI）；HE染色分析肝组织切片病理学改变；观察Kupffer细胞形态变化及分泌肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、一氧化氮（NO）的水平。结果高脂饮食组大鼠空腹FIRI、TG、TC均高于正常对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05），肝组织呈以大泡性脂肪变性为主的混合性脂肪变性并出现炎症细胞浸润，肝脏Kupffer细胞发生形态改变，其产生的TNF-α、NO水平与肝组织病理学改变呈正相关（P＜0．05）；吡格列酮干预组大鼠空腹FIRI、TG、TC均低于高脂饮食组，差异均有统计学意义（P＜0．05），肝组织结构基本正常，肝脏Kupffer细胞形态及功能基本正常。结论吡格列酮可预防高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝病发生；其机制可能与改善胰岛素抵抗、降低血脂和调节Kupffer细胞功能有关。