加味大承气汤治疗急性脑梗死的疗效和对血清hs-CRP水平的影响

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目的:探讨加味大承气汤治疗急性脑梗死(痰热腑实证)的临床疗效和对患者血清hs-CRP水平的影响.方法:将120例急性脑梗死(痰热腑实证)患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各60例.对照组给予常规治疗和康复训练.治疗组在对照组的基础上加用加味大承气汤口服治疗,疗程为10d.记录治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活活动能力(Bathel指数)变化,评价临床疗效,观察两组患者发病24h、3d、7d、15 d4个时间节点的血清hs-CRP水平变化.结果:治疗组15d和45 d时的Bathel指数均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组发病45 d时Bathel指数明显优于发病15d时,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组发病3d时的神志障碍发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组发病7d和15d时的神志障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组各时间节点血清hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.05),治疗组在发病3、7、15d时的血清hs-CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).急性期结束时(发病后15d),治疗组的临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加味大承气汤可促进急性脑梗死(痰热腑实证)患者神经功能缺损的恢复,改善患者的生活能力,临床疗效显著,其作用机制可能与调节炎性反应有关.
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