【摘 要】
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目的 系统评价清金化痰方治疗社区获得性肺炎(CAP)的有效性和安全性.方法 检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WAN
【机 构】
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北京中医药大学,北京市朝阳区北三环东路11号,100029;中日友好医院呼吸中心/国家呼吸疾病临床研究中心
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目的 系统评价清金化痰方治疗社区获得性肺炎(CAP)的有效性和安全性.方法 检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WAN-FANG)、PubMed及Cochrane Library中采用清金化痰方治疗CAP的随机对照试验,检索文献时限均从建库至2019年6月1日.由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件对临床总有效率、退热时间、咳嗽咯痰消失时间、肺部啰音消失时间、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEUT)、降钙素原(PCT)、住院时长进行Meta分析.结果 共纳入13项随机对照试验,共978例患者,13项研究方法学质量均偏低.Meta分析结果显示:清金化痰方联合常规西医治疗的有效率是常规西医治疗的1.14倍[RR = 1.14,95％CI(1.09,1.19),P ＜0.001];与常规西医治疗比较,清金化痰方联合常规西医治疗可缩短退热时间[-0.88(-1.33,-0.42)]、咳嗽咯痰消失时间[-1.49(-2.04,-0.94)]、肺部啰音消失时间(天)[-1.01(-1.21,-0.81)]及住院时长[-2.54(-4.06,-1.03)],降低 CRP[-5.99(-9.68,-2.30)]、WBC[-1.74(-2.57,-0.92)]、NEUT[-1.50(-2.94,-0.06)],且差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组在改善PCT方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 清金化痰方联合常规西医治疗能提高CAP的临床疗效并更好地改善相关炎症指标,但受研究质量的限制,此结论仍待更多高质量研究进行确证.
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